針對手外傷的術后鍛煉問題,在臨床上一般分為以下幾個階段:
第一個階段是在手術的早期,也就是圍手術期,在這個時候一些受損的部位可能會使用像石膏或者是克氏針這一類的固定方式固定起來,所以這部分肢體是不能夠進行活動的,而另外一些沒有被固定住的周圍的肢體,比如像相鄰的手指腳趾或者是腕關節(jié)、踝關節(jié)之類的關節(jié),是需要做積極的活動的。
舉個簡單的例子來講,如果是食指的斷指再植的話,除了食指其余的手指還有碗關節(jié)是都可以做活動的,在早期可能連整個前臂腕關節(jié)都固定住了,但是其余一些手指的尖端還有比較遠的這些關節(jié)是沒有固定的,就要進行積極的活動,通過這樣的方式促進消炎消腫,有利于手外傷的恢復。
第二階段是在愈合了一段時間以后,去除了外固定的時候,上述的這種鍛煉就要增加幅度和頻率了,比如要做空手的抓握鍛煉,但是仍然要注意對固定的部分肢體的保護。
第三個階段是去除了所有的固定之后,比如去除了石膏、克氏針之后,在這個時候就要針對患肢進行一些被動的鍛煉了,所謂被動鍛煉就是另一側的肢體抓握著這側受損的肢體來進行緩慢的屈伸,來逐漸增加關節(jié)的活動度。