針對(duì)肩關(guān)節(jié)內(nèi)部的肌腱損傷,在臨床上稱作肩袖損傷,部分肩袖損傷可以通過(guò)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)來(lái)進(jìn)行修復(fù)。簡(jiǎn)單的介紹一下關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的一些步驟:
第一步要進(jìn)行術(shù)前評(píng)估,也就是明確下患者損傷的具體的部位和程度。然后需要跟麻醉科聯(lián)合,對(duì)患者的身體是否能夠耐受麻醉和手術(shù)進(jìn)行一個(gè)全面的評(píng)估。
第二步就是手術(shù)了,在麻醉生效以后進(jìn)行消毒鋪巾,然后在肩關(guān)節(jié)的間隙進(jìn)入到關(guān)節(jié)囊內(nèi)部,常用的有肩峰前后兩個(gè)入路,通過(guò)置入一些光學(xué)探頭和一些操作機(jī)械手,也就是說(shuō)置入觀察窗和操作長(zhǎng)兩個(gè)窗口,到達(dá)病變的部位以后輕輕的活動(dòng)肩關(guān)節(jié),拉動(dòng)肌腱進(jìn)行確認(rèn),確認(rèn)損傷的具體部位和范圍。
然后簡(jiǎn)單的進(jìn)行清創(chuàng),之后再進(jìn)行肌腱的縫合。結(jié)束之后再次活動(dòng)肩關(guān)節(jié),觀察修復(fù)的強(qiáng)度,如果強(qiáng)度滿意就退出關(guān)節(jié)鏡,然后稍稍清理一下,縫合傷口,把肩關(guān)節(jié)放在一些外固定支具,比如肩關(guān)節(jié)的外展支架上,包扎傷口就可以回到病房了。