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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當(dāng)然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點(diǎn)。首先先來(lái)看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會(huì)比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒(méi)有疼痛的感覺(jué)。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來(lái)進(jìn)行交換的，所以對(duì)于患者血流動(dòng)力學(xué)的影響會(huì)比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對(duì)血液透析來(lái)說(shuō)比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點(diǎn)，比如對(duì)毒素的清除沒(méi)有那么立竿見(jiàn)影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會(huì)有腹膜炎的風(fēng)險(xiǎn)。再來(lái)看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點(diǎn)主要是對(duì)于毒素和水的清除會(huì)更好。另外操作會(huì)簡(jiǎn)單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護(hù)人員來(lái)進(jìn)行就可以，另外病人可能會(huì)和醫(yī)護(hù)人員交流比較多。但是血液透析的缺點(diǎn)主要是對(duì)于殘余腎功能的保護(hù)會(huì)比較差，尤其是對(duì)于一些血流動(dòng)力學(xué)影響會(huì)比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會(huì)要差一些。另外如果有出血風(fēng)險(xiǎn)比較高的病人，因?yàn)檠和肝鲆鼓猿鲅娘L(fēng)險(xiǎn)也會(huì)加大。另外針對(duì)于糖尿病腎病來(lái)說(shuō)，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會(huì)更低一些，因?yàn)橥肝鲆和缓?，病人可能還會(huì)有低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會(huì)偏高，所降糖藥物應(yīng)用量也會(huì)更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 5007次

• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對(duì)于廣大尿毒癥患者，到最后一個(gè)比較有效的治療方法。如果我們腎臟進(jìn)入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認(rèn)為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應(yīng)該轉(zhuǎn)變這個(gè)觀點(diǎn)，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機(jī)會(huì)都沒(méi)有的話，結(jié)果更差。所以不要對(duì)血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點(diǎn)，這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會(huì)有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實(shí)這個(gè)問(wèn)題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經(jīng)過(guò)這個(gè)事情的話，回頭一看，其實(shí)血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因?yàn)橐坏┎捎醚和肝?，可以幫助我們解決很多問(wèn)題，比如說(shuō)水腫的問(wèn)題，比如解決皮膚瘙癢的問(wèn)題，比如解決我們食欲不佳的問(wèn)題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來(lái)很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個(gè)，血液透析本身這個(gè)治療，在實(shí)施過(guò)程中，肯定需要一些我們以前沒(méi)有見(jiàn)過(guò)的方法的介入，比如說(shuō)會(huì)做一些血管通路的建立，比如會(huì)做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術(shù)。大家本身對(duì)手術(shù)，可能有一些恐懼心理，我也覺(jué)得大可不必，因?yàn)檫@種手術(shù)方法發(fā)展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔(dān)心。

  

  03:29
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 28148次

• 血液透析能治痛風(fēng)嗎
  給大家明確一點(diǎn)，痛風(fēng)是一種嘌呤代謝紊亂癥，發(fā)生在嘌呤代謝終產(chǎn)物尿酸以單鈉尿酸鹽形式，結(jié)晶沉淀存在關(guān)節(jié)肌腱和周圍組織中形成沉淀物又是關(guān)節(jié)局部發(fā)生炎癥反應(yīng)，高尿酸血癥痛風(fēng)發(fā)生的病理基礎(chǔ)。而且血液透析是指溶質(zhì)從半透膜的一側(cè)透過(guò)膜至另一側(cè)的過(guò)程，只要這個(gè)膜還有時(shí)一定大小的溶質(zhì)通過(guò)的孔徑，這些溶質(zhì)就可以通過(guò)彌散和對(duì)流從膜的一側(cè)移動(dòng)到膜的另一側(cè)，體內(nèi)的代謝產(chǎn)物藥物外源性的毒物，只要及原子量和分子量大小合適就能夠通過(guò)通透析來(lái)清除出體外。理論上來(lái)說(shuō)尿酸它也屬于一個(gè)小分子的毒素是可以被透析清除的，但是透析無(wú)法改變機(jī)體代謝紊亂的這個(gè)根本，因此我們臨床上不用血液透析治療痛風(fēng)病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  李卉 主治醫(yī)師山西省長(zhǎng)治市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-06-20 8599次

• 血液透析能停嗎
  ?血液透析主要用于腎衰竭患者，由于患者的腎功能損壞，尿素等毒素不能通過(guò)正常途徑排出體外，所以要用透析的方法除去他們體內(nèi)的毒素，當(dāng)然如果是急性的腎衰竭，通過(guò)一段時(shí)間的透析，腎功能會(huì)有恢復(fù)的過(guò)程，可以停止透析的。但如果是慢性腎臟病導(dǎo)致的尿毒癥，是不能夠隨意停止透析的，因?yàn)槟I臟固有細(xì)胞受損腎臟發(fā)生纖維化，具有濾過(guò)功能正常的腎單位被纖維組織代替，失去了排毒功能使毒素在體內(nèi)堆積不能排出體外，如果不行透析治療，毒素和過(guò)多的水分會(huì)在我們的病人體內(nèi)蓄積，造成患者嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至?xí)ド?/div>

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”

  李卉 主治醫(yī)師山西省長(zhǎng)治市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-06-22 6063次

• 血液透析治療什么病
  病情分析：血液透析主要是為了治療尿毒癥。尿毒癥是各種腎臟疾病發(fā)展的終末階段，到了這一時(shí)期，腎臟已經(jīng)失去了自身的排毒排水的功能，只能借助于血液透析來(lái)排毒排水。意見(jiàn)建議：血液透析每次持續(xù)時(shí)間大約是4小時(shí)，一周透析2~3次，這樣才能夠有效的清除毒素，維持身體內(nèi)水和電解質(zhì)的平衡。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-10 2102次

• 血液透析能活多久
  病情分析：血液透析大約能活10年左右。血液透析主要是針對(duì)尿毒癥的病人來(lái)說(shuō)的?；颊呗阅I功能衰竭，一旦進(jìn)入尿毒癥期，腎臟失去了排毒排水的能力，這時(shí)候需要借助于血液透析來(lái)長(zhǎng)期生存。意見(jiàn)建議：但是血液透析的排毒能力只相當(dāng)于正常腎臟的1/10，因此大部分毒素還蓄積在身體內(nèi)，對(duì)各個(gè)臟器進(jìn)行損傷，這就影響了患者的生存壽命。如果有條件的話，建議還是行腎移植術(shù)。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-10 5502次

• 血液透析會(huì)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
  血液透析，簡(jiǎn)稱血透，是最常用的血液凈化方法之一，血液透析常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥如下：一、首次使用綜合征，由于使用新透析器產(chǎn)生的一組綜合征，病人可有輕度的瘙癢、蕁麻疹、咳嗽、流淚、流涕、也可有腹肌痙攣和腹瀉等，也可出現(xiàn)突然的呼吸困難、全身發(fā)熱感甚至心臟驟停，以及死亡。二、癥狀性低血壓是透析中主要并發(fā)癥之一
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 697次

• 血液透析能活多久
  這個(gè)問(wèn)題不太好回答。要是等到身體狀態(tài)很差時(shí)才透析，恐怕只能多活3～5年，要是早一點(diǎn)透析，就有可能存活10年以上。透析的病人最后都死于多種并發(fā)癥，如骨質(zhì)疏松，營(yíng)養(yǎng)不良，心力衰竭，感染，腦血管意外<甚至腫瘤等等；而要是有條件，還是腎移植預(yù)后更好。
  沈建良 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-10-30 128555次