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• 膜性腎炎病因

  并沒有膜性腎炎這個(gè)病，而是叫膜性腎病。膜性腎病是最近幾年，最近十年，新興起來的病，它的發(fā)病率越來越多。我們以前給病人做腎穿刺活檢的時(shí)候，腎病綜合征的病人，十個(gè)有一個(gè)是膜性腎病就不錯(cuò)。但是現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)，做十個(gè)腎病綜合征，往往會(huì)出現(xiàn)六七個(gè)膜性腎病，所以膜性腎病這個(gè)原因，咱們還是要找一找。首先要排除繼發(fā)性的膜性腎病，繼發(fā)性膜性腎病，包括像咱們狼瘡相關(guān)的，像咱們的乙肝相關(guān)的，這些都有可能會(huì)導(dǎo)致膜性腎病。排除了繼發(fā)性腎病之后，就會(huì)稱為原發(fā)性膜性腎病。所謂原發(fā)性膜性腎病，就是說原因搞不清楚的，咱們通常稱為原發(fā)的。這個(gè)我們認(rèn)為原因也是兩個(gè)方面：第一，是病毒感染。所謂病毒感染，就是感冒之類的，繼發(fā)于病毒感染之后的膜性腎病，目前也是一年比一年多。第二，就是咱們國家最近十年，有霧霾的發(fā)生越來越多，隨著霧霾的發(fā)生，咱們膜性腎病的病人也越來越多。所以我們認(rèn)為，膜性腎病的發(fā)生和咱們的霧霾，有很大的關(guān)系。

  

  01:38
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 6812次

• 膜性腎炎一期能治好嗎

  膜性腎病是有可能會(huì)治好的。對(duì)于膜性腎病的治療，要對(duì)其進(jìn)行危險(xiǎn)度的分期。如果是低危的患者，一般可以不需要應(yīng)用激素加細(xì)胞毒藥物治療。尿蛋白量比較少，在4克每天以下，腎功能也是穩(wěn)定的，這些病人可以應(yīng)用ACEI、ARB這一類的藥物治療，就可以了。有研究發(fā)現(xiàn)，大部分病人可能會(huì)有自發(fā)緩解的傾向。而對(duì)于中危和高危的膜性腎病的患者，需要應(yīng)用激素加細(xì)胞毒藥物治療，30~40%的病人可以完全緩解，30~50%的病人有部分緩解，腎功能進(jìn)展相對(duì)來說也比較緩慢。所以膜性腎病是可以治好的，但是要看病人具體的病情情況，以及對(duì)于藥物治療的反應(yīng)而定。

  

  01:13
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-21 5415次

• 膜性腎炎蛋白尿
  在臨床上對(duì)一些初發(fā)的表現(xiàn)為非腎病范圍內(nèi)蛋白尿的膜性腎病患者，建議可以暫時(shí)不進(jìn)行免疫抑制治療，可以進(jìn)行一些非特異治療。包括可以在醫(yī)生指導(dǎo)下首選應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑來進(jìn)行治療。另外如果患者在臨床上表現(xiàn)為大量蛋白尿，進(jìn)行早期的免疫抑制治療是很有必要的，以期望達(dá)到降低患者蛋白尿水平，減少患者并發(fā)癥，并且還可以起到延緩患者腎功能惡化的目的。建議膜性腎病患者平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意進(jìn)行飲食控制，在飲食上盡量做到低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的高血壓或水腫時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意把每日鹽的攝入量控制在三克以內(nèi)。同時(shí)應(yīng)當(dāng)少吃腌制品以及各種咸菜，盡量不要吃一些辛辣油膩或者其他具有刺激性的食物，盡量少吃一些含飽和脂肪酸較多的食物?？梢赃m當(dāng)吃一些富含纖維素以及維生素的食物?；颊咂匠?yīng)當(dāng)注意規(guī)律的遵醫(yī)囑用相關(guān)藥物控制病情，規(guī)律監(jiān)測血壓水平，注意保持心態(tài)平衡，避免情緒波動(dòng)。
  語音時(shí)長 1:38”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-14 2453次

• 膜性腎炎和蛋白尿
  在臨床上，大多數(shù)膜性腎病患者以腎病綜合征起病，約20%的膜性腎病患者表現(xiàn)為無癥狀，非腎病范圍的蛋白尿。腎病患者尿蛋白定量很少超過十五克每天。如果超過了這個(gè)水平，要注意微小病變型腎病，或局灶節(jié)段性腎小球硬化癥的存在。膜性腎病患者每天尿蛋白定量波動(dòng)比較大，可能與患者蛋白質(zhì)攝入、體位和活動(dòng)量等有一定關(guān)系。膜性腎病患者蛋白尿的程度和持續(xù)時(shí)間與患者的預(yù)后關(guān)系，是比較密切。此外男性高齡患者，伴腎功能不全和較多腎小球硬化以及腎小管損傷者預(yù)后較差。如果患者患有膜性腎病，建議不要擅自應(yīng)用一些偏方和秘方進(jìn)行治療，應(yīng)當(dāng)去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科就診。
  語音時(shí)長 1:28”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-15 4065次

• 膜性腎炎怕冷嗎
  病情分析：膜性腎炎患者一般不怕冷，多數(shù)表現(xiàn)為腎炎綜合征或腎病綜合征，為常見的腎小球疾病。意見建議：膜性腎病患者多數(shù)表現(xiàn)為尿中泡沫增多，肉眼血尿較少見，可以伴有眼瞼、下肢或全身的水腫，部分患者出現(xiàn)深靜脈血栓形成，尤其是下肢靜脈，可出現(xiàn)下肢不對(duì)稱性水腫，當(dāng)?shù)鞍状罅縼G失時(shí)可出現(xiàn)繼發(fā)性甲狀腺功能減退，此時(shí)可有畏寒怕冷癥狀。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-02 2002次

• 什么是膜性腎炎
  膜性腎病是一種病理診斷。也就是當(dāng)這個(gè)病人尿蛋白陽性的時(shí)候，為了明確腎臟病的病理和下一步的治療方案時(shí)行腎臟穿刺后的病理診斷結(jié)果。膜性腎病在臨床上主要表現(xiàn)為腎病綜合征（以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫主要臨床表現(xiàn)）和無癥狀性蛋白尿。臨床上1/3的病人可以自愈，1/3的病人藥物治療后可以臨床治愈，另外1/3的病人需要長期服藥。
  王緒臻 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-13 2202次

• 膜性腎炎能吃雞?
  膜性腎炎是可以吃雞的，因?yàn)殡u肉屬于優(yōu)質(zhì)蛋白，膜性腎病患者飲食應(yīng)當(dāng)注意進(jìn)行低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，患者需要注意在烹調(diào)雞肉的時(shí)候不要放過多的食鹽，以及其他一些調(diào)味品，以免不利于患者病情的恢復(fù)。如果患者腎臟病理穿刺提示為膜性腎病，那么血液治療方案應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者具體病情來定，膜性患者臨床自然病程差異懸殊，可以表現(xiàn)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 153次

• 膜性腎炎怕冷嗎
  ?在臨床上，有一些膜性腎病患者，對(duì)于寒冷是比較敏感，因?yàn)?，這些膜性腎病患者抵抗力相對(duì)較低，血紅蛋白大部分都從尿中漏出去了，所以說這些膜性腎病患者相對(duì)來說抵抗力是較差。膜性腎病患者在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者其他一些免疫抑制藥物治療期間，抵抗力相對(duì)來說也是比較偏低。對(duì)于膜性腎病患者來說，平時(shí)一定要注意保持規(guī)律
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 95次