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• 腦膜瘤怎么鑒別診斷

  腦膜瘤的鑒別診斷，一方面要通過(guò)它的癥狀，和體征進(jìn)行大致的排查，更重要的一點(diǎn)，是需要進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)的檢查，特別是增強(qiáng)的磁共振檢查，對(duì)于病變的診斷有決定性的意義。如果我們?cè)诖殴舱駲z查上，能夠發(fā)現(xiàn)患者的病變位于顱內(nèi)腦外，與正常腦組織有一定的邊界，特別是發(fā)現(xiàn)有硬膜偽征的話，我們一般就可以考慮腦膜瘤的診斷了。當(dāng)然對(duì)于不同部位的腦膜瘤，還有一些需要重點(diǎn)鑒別的，例如對(duì)于大腦半球的腦膜瘤，我們重點(diǎn)需要與膠質(zhì)瘤和轉(zhuǎn)移瘤進(jìn)行鑒別；位于鞍區(qū)的腦膜瘤，重點(diǎn)需要與垂體瘤和顱咽管瘤等疾病進(jìn)行鑒別；對(duì)于后顱的腦膜瘤，我們一般需要和聽(tīng)神經(jīng)瘤、表皮樣囊腫等疾病進(jìn)行鑒別。這些疾病在影像學(xué)上，都會(huì)有相對(duì)特殊的表現(xiàn)，對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，神經(jīng)外科醫(yī)生以及影像科醫(yī)生而言，鑒別并不困難。

  

  01:26
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-09-19 3986次

• 腦膜瘤怎么鑒別診斷?

  腦膜瘤的鑒別需要考慮幾種疾病，作為顱內(nèi)腦外，也就是我們所說(shuō)的軸外系統(tǒng)的腫瘤，腦膜瘤重點(diǎn)需要和幾種疾病進(jìn)行鑒別：第一是腦內(nèi)原發(fā)性的腫瘤，比如膠質(zhì)瘤和轉(zhuǎn)移瘤的鑒別。第二是腦內(nèi)軸外系統(tǒng)其他相關(guān)的腫瘤，比如表皮樣囊腫、神經(jīng)鞘瘤等疾病的鑒別。第三是與非腫瘤性疾病的鑒別，例如一些炎癥相關(guān)的疾病的鑒別。它的鑒別對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科醫(yī)生、神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生可能并不困難。我們很重要的一個(gè)鑒別方法是進(jìn)行頭顱增強(qiáng)的磁共振檢查，腦膜瘤會(huì)有一些非常特征性的表現(xiàn)，一般與這些疾病的鑒別并不困難。

  

  01:16
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-16 3922次

• 腦膜瘤影像學(xué)表現(xiàn)
  腦膜瘤通常屬于良性腫瘤，生長(zhǎng)速度較為緩慢，體表比較光滑，血液供應(yīng)特別豐富。腦膜瘤一般緊貼于顱骨，常常會(huì)導(dǎo)致顱骨出現(xiàn)增厚破壞，甚至?xí)┢骑B骨向外生長(zhǎng)。腦膜瘤的頭顱CT一般表現(xiàn)為圓形或類圓形，基底部較寬，接近硬腦膜，大部分腫瘤會(huì)出現(xiàn)輕度的瘤周水腫的情況，但很少見(jiàn)到有出現(xiàn)出血壞死的情況。行頭顱CT增強(qiáng)掃描會(huì)出現(xiàn)均勻一致的顯著強(qiáng)化，邊緣較為銳利，有時(shí)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)有鼠尾征的情況。頭顱核磁顯示為在T1相為等信號(hào)，T2相為等信號(hào)或低信號(hào)。四周的水腫在T1相表現(xiàn)為出現(xiàn)低信號(hào)，T2相表現(xiàn)為高信號(hào)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2021-06-04 1857次

• 腦膜瘤的影像學(xué)表現(xiàn)
  CT表現(xiàn)：腦膜瘤呈圓形、卵圓形或分葉邊界清楚的稍高密度或等密度病變。有時(shí)有心狀、顆粒狀或均勻一致的鈣化，很少發(fā)生囊性變。腫瘤與顱骨內(nèi)板和腦膜的關(guān)系密切，60%的腦膜瘤有瘤周水腫，即便腫瘤是等密度的，也會(huì)有顱骨增高，這是具有特殊意義的診斷特征。MRI表現(xiàn)：腦膜瘤在T1加權(quán)像上的信號(hào)與鄰近腦組織的腦皮質(zhì)相似，為等信號(hào)，而與腦白質(zhì)比較為低信號(hào)，在T2加權(quán)像上為等信號(hào)掩蓋。靜脈注射后腦膜瘤的有顯著的而均勻的增強(qiáng)，腦膜瘤附著處的腦膜受腫瘤浸潤(rùn)有顯著增強(qiáng)，叫硬膜鼠尾征，有特征性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-27 6370次

• 影像學(xué)診斷如何診斷腦膜瘤
  影像學(xué)診斷包括頭顱平片檢查、血管造影、ct和MR檢查： 第一、頭顱平片，腦膜瘤異常表現(xiàn)包括顱內(nèi)壓增高、松果體鈣斑移位、骨質(zhì)改變、腫瘤鈣化和血管壓跡改變，單純顱內(nèi)壓增高無(wú)定位、定性價(jià)值，松果體鈣斑移位診斷價(jià)值也有限。骨質(zhì)改變，包括骨質(zhì)增生和骨質(zhì)破壞，腫瘤鈣化，見(jiàn)于3~18%腫瘤，可為點(diǎn)、片狀，明顯者為雪團(tuán)狀，頗具特征。 第二、血管造影，血管造影檢查腦膜瘤可致血管移位，并能顯示腫瘤的供血?jiǎng)用}、腫瘤循環(huán)及導(dǎo)出靜脈。 第三、CT檢查，腦膜瘤平掃和增強(qiáng)CT檢查的發(fā)現(xiàn)率分別為85%和95%?！　?/div>

  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-24 1602次

• 腦膜瘤如何診斷
  病情分析：腦膜瘤的診斷依賴影像學(xué)檢查和病理檢查。病理診斷是診斷腦膜瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，磁共振檢查對(duì)于診斷腦膜瘤有極大的價(jià)值， 結(jié)合磁共振檢查和患者的癥狀可以診斷絕大多數(shù)腦膜瘤。意見(jiàn)建議：發(fā)現(xiàn)腦膜瘤以后建議選擇正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)外科就診，腦膜瘤患者應(yīng)首選手術(shù)治療。手術(shù)前應(yīng)該將血壓、血糖控制在正常范圍之內(nèi)，術(shù)前戒煙戒酒，注意避免感冒發(fā)燒。手術(shù)以后要定期復(fù)查。
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-06-20 602次

• 腦卒中的影像學(xué)診斷
  腦卒中的診斷依據(jù)，其中以影像學(xué)的檢查最為重要，腦卒中可以分為出血性卒中，和缺血性卒中。出血性卒中的患者，在頭顱CT上，會(huì)有片狀的高密度影出現(xiàn)。而缺血性卒中的患者，會(huì)有低密度影，有明顯的缺血，缺氧灶的出現(xiàn)。腦卒中是由于各種原因，導(dǎo)致的腦血管的病變，從而引起該血管所營(yíng)養(yǎng)的腦組織，出現(xiàn)缺血缺氧。進(jìn)而組織水
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 192次

• 診斷肺栓塞的影像學(xué)
  如果患者考慮有肺栓塞才可能性時(shí)，我們首選x線胸片的檢查，x線胸片可顯示肺動(dòng)脈阻塞癥，例如區(qū)域性肺紋理的變細(xì)、稀疏或者消失，肺野透亮度的增加，并可表現(xiàn)為右下肺動(dòng)脈干增寬或伴有階段征，肺動(dòng)脈段膨出以及右心室擴(kuò)大等肺動(dòng)脈高壓癥及右心室擴(kuò)大征象，部分患者x線胸片可見(jiàn)肺野局部的浸潤(rùn)性陰影，尖端指向肺門的楔形陰
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 170次