黎明現(xiàn)象是指糖尿病病人黎明時分出現(xiàn)的高血糖癥,這類病人白天時血糖控制的還算滿意,就是每天早晨血糖很高,仔細(xì)的測定血糖可以發(fā)現(xiàn),病人前半夜血糖還不太高,大概從清晨四時許血糖逐漸的升高,到早晨查血糖時血糖已經(jīng)相當(dāng)高,這就是所謂的黎明現(xiàn)象。
引起空腹高血糖現(xiàn)象的主要原因可能有兩種:
第一,晚間藥勁不夠或者是用藥時間過早,結(jié)果藥物的效率達(dá)不到早晨,致使晨起血糖逐漸升高,這就是黎明現(xiàn)象。
第二,實際不應(yīng)叫黎明現(xiàn)象,而是蘇木杰反應(yīng),也就是說病人在睡眠中曾發(fā)生低血糖癥,這種低血糖是在不知不覺中發(fā)生,所以觀察到的現(xiàn)象僅僅是早晨出現(xiàn)的高血糖。
這兩種情況的病因和處理是截然不同的,所以必須先加以鑒別,黎明現(xiàn)象是需要加大用藥量,或是推遲晚間用藥時間。蘇木杰反應(yīng)則需要減少用藥,以免睡眠中發(fā)生低血糖癥,夜間系列的血糖監(jiān)測或是24小時血糖監(jiān)測是鑒別這兩種情況的主要方法。