正常人的血糖通過(guò)肝臟神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)維持在一個(gè)相當(dāng)狹窄的范圍之內(nèi),不論空腹還是餐后血糖,其低限一般不低于3.3毫摩爾每升,當(dāng)血糖低值低于2.8毫摩爾每升時(shí),病人就會(huì)出現(xiàn)低血糖的反應(yīng),如饑餓,心慌,大汗淋漓,疲乏無(wú)力,面色蒼白等,如果血糖更低或者是持續(xù)低血糖的時(shí)間更長(zhǎng),病人就會(huì)出現(xiàn)精神和意識(shí)的障礙,如找不到地方,認(rèn)不得人,甚者胡言亂語(yǔ)像是精神病發(fā)作一樣,再重者就會(huì)發(fā)生昏迷,甚者昏迷而危及生命。
引起低血糖癥的原因很多,如胰島素瘤分泌大量的胰島素,惡性腫瘤消耗大量的糖分,或者是肝臟疾病是體內(nèi)糖的儲(chǔ)備不足,都有可能成為低血糖癥的誘因,但對(duì)于糖尿病病人來(lái)說(shuō)低血糖主要是沒(méi)有掌握好飲食運(yùn)動(dòng)和藥物治療這三條原則,如進(jìn)食量不夠,該加餐的時(shí)候沒(méi)有加餐,運(yùn)動(dòng)量過(guò)大或者藥物使用不合理,運(yùn)動(dòng)量增加時(shí)沒(méi)有及時(shí)地調(diào)整飲食和藥物等等。
糖尿病病人對(duì)低血糖的耐受性較差,所以當(dāng)糖尿病病人的血糖低于3.9毫摩爾每升應(yīng)視為低血糖癥,值得提醒的是有些藥物效力強(qiáng)勁,如格列本脲或者是含有優(yōu)降糖的消渴丸兒等降糖作用比較強(qiáng),從降糖的角度來(lái)說(shuō)這是它們的長(zhǎng)處,但是濫用這些藥物,是目前造成糖尿病的主要原因之一。