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為你推薦

• 膽囊結(jié)石的手術(shù)方式

  總體來講膽囊結(jié)石的手術(shù)方式，現(xiàn)在可以說有這么三大類。一類就是我們現(xiàn)在臨床上廣泛推薦的，也是開展最多的就是膽囊切除手術(shù)。當(dāng)然膽囊切除手術(shù)它具體的方式又可以分為開腹，以及我們現(xiàn)在說的所謂的微創(chuàng)，也就是腹腔鏡的膽囊切除手術(shù)，基本上現(xiàn)在絕大部分都是，開展這種腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。第二類就是我們現(xiàn)在老百姓，有很高的這種需求的，這種保膽取石手術(shù)，保膽取石手術(shù)，目前我們在臨床上是不推薦的，主要的一個(gè)原因就是，我們在取完石頭以后，因?yàn)槲覀兡懩医Y(jié)石形成的病因沒有去除，所以有一個(gè)非常高的復(fù)發(fā)率。所以做這一次手術(shù)，往往等于是白受一次罪，過不了多久又要長結(jié)石，還得再去切除膽囊。第三種是我們現(xiàn)在叫膽囊造瘺手術(shù)，主要是在一些急性膽囊炎的病人，病人的身體狀態(tài)又非常差，不適合或者是不能耐受。這種手術(shù)這個(gè)時(shí)候我們給他，相當(dāng)于是一個(gè)膿腫引流的這么一個(gè)方式，把膽囊里的膿性物體給它引出來。給他做一個(gè)造瘺，等這種炎癥消退了以后，病人的身體條件好了以后，我們再二期取去做膽囊切除，所以總體上是這么三種手術(shù)方式。

  

  01:34
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-06-28 13046次

• 輸尿管結(jié)石手術(shù)指征是什么

  當(dāng)?shù)昧溯斈蚬芙Y(jié)石以后，我們的治療方法，也會(huì)根據(jù)結(jié)石的具體情況來進(jìn)行決定，當(dāng)結(jié)石大小比較偏大的時(shí)候。一般來說，結(jié)石要大于一個(gè)厘米的時(shí)候，如果它的位置是處于比較狹窄的部位。這時(shí)候結(jié)石不容易自行排出。這種情況下，就可以選擇手術(shù)的方法，來解決輸尿管結(jié)石?，F(xiàn)在手術(shù)都是采用微創(chuàng)手術(shù)的方法，常用的就是輸尿管硬鏡、輸尿管軟鏡這些方法。把鏡子，通過尿道進(jìn)去以后，經(jīng)過膀胱到達(dá)輸尿管內(nèi)，然后看到結(jié)石以后，把結(jié)石打碎，就可以排出體外，輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)的方法療效，目前來說是最好的方法。

  

  01:31
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-10-24 5312次

• 膽囊結(jié)石手術(shù)指征
  根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)膽道學(xué)組的規(guī)定以及臨床經(jīng)驗(yàn)，符合以下條件的膽囊結(jié)石患者，應(yīng)該是建議行手術(shù)治療。第一，五十歲以上的患者或者患有膽囊結(jié)石超過十年，因?yàn)槟懡Y(jié)石長期刺激膽囊黏膜，可以繼發(fā)膽囊癌。第二，合并有糖尿病的患者，對于糖尿病患者一旦膽囊炎急性發(fā)作，其保守治療成功的機(jī)會(huì)比較少，而且病情進(jìn)展迅速，容易出現(xiàn)膽囊穿孔。第三，結(jié)石大于兩公分的患者，這與膽囊癌變關(guān)系密切，所以說建議行膽囊切除手術(shù)。第四，磁性膽囊，磁性膽囊與膽囊癌關(guān)系密切。第五，充滿型膽囊結(jié)石，因?yàn)榧幢悴磺谐懩?，膽囊也已沒有了功能，而且這種膽囊結(jié)石容易掉入膽總管，引起急性梗阻性化膿性膽管炎。第六，萎縮膽囊，萎縮膽囊不但沒有功能，而且容易繼發(fā)膽囊癌。
  語音時(shí)長 1:32”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 3959次

• 膽囊結(jié)石手術(shù)指征
  對于膽囊結(jié)石來說有一部分可能是伴有膽囊炎，然后有癥狀引起右上腹的疼痛不適，有一些可能會(huì)出現(xiàn)梗阻性的黃疸，還有就是膽囊結(jié)石出現(xiàn)膽囊積液，還有引起膽源性的胰腺炎，像這種都需要考慮做手術(shù)治療。主要是腹腔鏡下膽囊切除或者是開腹的膽囊切除。還有一部分就是沒有癥狀的膽囊結(jié)石叫做無癥狀膽囊結(jié)石，像這種需要定期復(fù)查看看結(jié)石有沒有增長，比如說結(jié)石大于2到3厘米，或者是伴有疼痛不適等癥狀，像這種也需要考慮做手術(shù)切除膽囊治療。
  語音時(shí)長 1:09”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-06-30 4437次

• 急性膽囊炎的手術(shù)指征
  病情分析：在臨床上急性膽囊炎這種疾病的手術(shù)指征主要包括膽囊水腫，穿孔，壞疽或者是反復(fù)發(fā)作等。另外也包括進(jìn)行一些保守治療后效果不是很理想等手術(shù)指證。意見建議：建議病人在手術(shù)治療的同時(shí)也應(yīng)該配合吃一些消炎利膽片等藥物來進(jìn)行治療，緩解右上腹部出現(xiàn)劇烈性疼痛的臨床癥狀。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-13 1203次

• 膽結(jié)石的手術(shù)指征有哪些
  病情分析：膽結(jié)石手術(shù)的指征主要有多發(fā)膽囊結(jié)石，發(fā)生過急性胰腺炎的膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石同時(shí)有膽囊息肉，膽管結(jié)石并發(fā)慢性膽囊炎等。膽結(jié)石是指發(fā)生在膽管系統(tǒng)內(nèi)的結(jié)石樣病變，患者可通過ct檢查等確認(rèn)疾病。意見建議：建議膽結(jié)石患者在日常生活中要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，一日三餐定時(shí)定量，有助于膽汁的定時(shí)排出。同時(shí)患者要注意衛(wèi)生，飯前便后要洗手。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-18 1002次

• 膽囊結(jié)石手術(shù)指征
  一般治療膽囊結(jié)石是會(huì)首選腹腔鏡膽囊切除術(shù)，這種手術(shù)相比于傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷面積是比較小，患者的預(yù)后是比較好，一般沒有明顯癥狀的患者是可以不進(jìn)行手術(shù)治療。一般膽囊結(jié)石的患者需要進(jìn)行手術(shù)的指征為：1、結(jié)石的直徑大于或者是等于三厘米；2、膽囊壁出現(xiàn)了增厚的情況；3、合并有膽囊息肉，并且膽囊息肉大于一厘米；4、膽
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-08 6724次

• 結(jié)石手術(shù)指征
  結(jié)石手術(shù)指征如果是腎結(jié)石，結(jié)石直徑超過2cm者，建議選擇手術(shù)治療；如果是輸尿管結(jié)石，結(jié)石直徑超過1.2cm者，建議選擇手術(shù)治療。1、腎結(jié)石：通常情況下腎結(jié)石的直徑大于2cm，一般就需要做手術(shù)了，因?yàn)槟I結(jié)石超過2cm的情況下，用藥物治療進(jìn)行排石是不可能的了，因?yàn)樗幬锱攀?，只能?yīng)用于結(jié)石的直徑小于6mm
  孔德波 副主任醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-18 2431次