當(dāng)患者出現(xiàn)失眠的時(shí)候一定要明確患者屬于短期失眠癥還是慢性失眠癥。
如果患者的失眠持續(xù)大于等于三個(gè)月以上為慢性失眠癥。如果小于三個(gè)月以內(nèi)，這樣的患者屬于短期失眠癥。無(wú)論是短期失眠癥還是慢性失眠癥應(yīng)該給予的基本的治療方案包括以下幾種。
第一，進(jìn)行心理治療。包括睡眠衛(wèi)生治療、睡眠限制和刺激控制以及松弛療法。要幫助患者建立一個(gè)良好的睡眠環(huán)境，以及認(rèn)識(shí)到自己對(duì)睡眠的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，通過禁止日間小睡增加夜晚的睡眠驅(qū)動(dòng)力，另外的是要減少臥床時(shí)的覺醒時(shí)間。
第二，放松治療。降低患者對(duì)睡眠時(shí)的緊張和過度警覺。
第三，進(jìn)行矛盾意向治療。讓患者直面失眠所引起的恐懼和焦慮。
第四，還會(huì)進(jìn)行音樂療法、催眠療法以及多模式療法來(lái)進(jìn)行相關(guān)的睡眠治療。
如果進(jìn)行其他的相關(guān)的治療以后均效果不好可以采用藥物的治療。
藥物治療的最主要的原則是要個(gè)體化。從小劑量開始，按需、間斷、足量，每周服藥三到五天。如果需要長(zhǎng)期服用的患者要進(jìn)行按需服用。比預(yù)期入睡困難時(shí)，在上床前五到十分鐘服用鎮(zhèn)靜催眠類藥物，上床三十分鐘仍不能入睡時(shí)服用，比通常起床時(shí)間提前大于等于5小時(shí)醒來(lái)卻無(wú)法再次入睡時(shí)服用短半衰期的藥物，當(dāng)?shù)诙煊兄匾虑榛蛘吖ぷ饕鍪强梢运胺谩?/p>
抗抑郁藥物不能采用間歇治療的方法，藥物治療主要適用的原則主要是先使用苯二氮卓類的藥物。比如說安定類的藥物。再使用鎮(zhèn)靜類的抗抑郁藥物隨后還可以使用其他的一些具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥物等等，這些都可以幫助患者進(jìn)行相關(guān)的治療睡眠。
當(dāng)然還包括其他一些物理療法。比如光照療法、重復(fù)經(jīng)顱刺激、生物反饋療法以及電療法。
還有一些中醫(yī)的方法也可以用來(lái)改善患者的睡眠。
