診斷現(xiàn)在可以采取羅馬IV診斷標(biāo)準(zhǔn)，在診斷前至少六個月最近三個月內(nèi)每天按每周至少一天反復(fù)發(fā)作者腹痛，并且伴有一下兩條或兩條以上的癥狀：一個是排便相關(guān)，第二個是發(fā)作時伴有排便次數(shù)改變，第三個是發(fā)作時伴排便性狀的改變。
鑒別診斷主要是和其他的一些胃腸道的疾病相鑒別，比如腸道感染吸收不良，再就是一些藥物所導(dǎo)致的胃腸道功能紊亂，還包括一些內(nèi)分泌疾病比如甲亢，乳糖酶缺乏等等。
腸易激綜合征的診斷和鑒別診斷
于姍主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-06-20 1552次
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腸易激綜合征的治療首先應(yīng)該把它定性成一類功能性疾病，所以它不是器質(zhì)性疾病。所以，手術(shù)不能治療，跟手術(shù)無關(guān)。所以還是一般依靠藥物，以及心理疏導(dǎo)，包括我們中醫(yī)的特色，方藥治療或者針灸治療，都可以配合。首先應(yīng)該讓患者舒緩情緒，告誡哪些食物，你認(rèn)為你吃完之后確實(shí)能夠激惹腸子，那么您以后就別吃了。比如有的人吃奶酪，吃奶制品不適合，那么您就別吃了。再有一個，把心態(tài)放平和，不要緊張，一緊張就要跑廁所。幫助病人平和心態(tài)，調(diào)節(jié)這種外界刺激對腸道這種易激的激惹的過程，我認(rèn)為其實(shí)是比較好的治療方法。你具體說吃什么藥物治療，都要因人而異，根據(jù)他的哪類癥狀。比如腹痛，腹瀉，你就應(yīng)該通過中醫(yī)辨證。我們可以結(jié)合中醫(yī)講的，比如腹瀉這類病人，我們可以用藥，比如他是應(yīng)該把他辨證為陽虛便秘，陽虛的這種腸道問題，還是說肝郁脾虛導(dǎo)致的這種問題，所以他的用藥也是不同的。
02:06
白邈
主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019-07-22 5803次
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腸易激綜合征的特點(diǎn)腸易激綜合征的特點(diǎn)，一般就是腹痛、腹瀉，沒有時間段的、沒有規(guī)律的。引起的腹瀉、腹痛，任何情況都可以發(fā)生。比如明天有一個重要的發(fā)言，或者有一個重要的會談，你現(xiàn)在精神特別緊張，得趕快找?guī)?，現(xiàn)在就得趕快排便。而肚子疼，一種明顯的肛門下墜感，但是拉完了，可能就拉一點(diǎn)點(diǎn)，或者放點(diǎn)屁，你就舒服了，回來了就正常人了，又沒事了?；蛘吆扰Ｄ塘耍蛘弑热绯粤司惲?，或者火鍋、喝酒、吃辣的。反而總而言之，這某一個人對某種食物、飲料，誰說的一些刺激的話，或者有一個應(yīng)激的事引起來的，就會引起腸道的應(yīng)激反應(yīng)。就像西醫(yī)給這個病定的名字，就是腸子受到激惹引起的紊亂，這個就是腸易激綜合征。特點(diǎn)就像腹痛、腹瀉，排泄之后、排氣之后，迅速的就可以緩解，而沒有定時性。這個就是腸易激綜合征的比較大的特點(diǎn)。
01:48
白邈
主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019-07-22 5061次
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腸易激綜合征的診斷和鑒別診斷常診斷采用羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)，具體為：一，病程半年上且近三個月來持續(xù)存在腹部不適會或腹痛，并伴有下列特點(diǎn)中至少2項(xiàng)，1癥狀在排便后改善癥；2癥狀發(fā)生伴隨排便次數(shù)改變；3癥狀發(fā)生伴隨糞便性狀改變。二，以下癥狀不是必備診斷所必備，但屬常見癥狀，這些癥狀越多越支持腸易激綜合征的診：1排便頻率異常（每天排便大于三次或每周小于三次）；2糞便性狀異常，塊狀，硬便或稀水樣便；3糞便排出過程異常，費(fèi)力，急迫感，排便不盡感；4黏液便；5胃腸脹氣或腹部膨脹感。三，缺乏可解釋癥狀的形態(tài)學(xué)改變和生化異常。鑒別診斷：腹痛為主者應(yīng)與引起腹痛的疾病鑒別。腹瀉為主者應(yīng)與引起腹瀉的疾病鑒別，其中要注意與常見的乳糖不耐受癥鑒別。以便秘為主者應(yīng)與引起便秘的疾病鑒別，其中功能性便秘及藥物不良反應(yīng)引起的便秘常見，應(yīng)注意詢問詳細(xì)詢問病史。語音時長 1:48”
馮罡
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-08-07 1701次
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腸易激綜合征的診斷腸易激綜合征是以腹痛或者腹部不適、排便習(xí)慣改變?yōu)樘卣?，但是沒有器質(zhì)性病變的常見的功能性腸病。其診斷的標(biāo)準(zhǔn)主要有一、病程六個月以上，而且近年來，持續(xù)存在的腹部不適或者腹痛，伴有下列特點(diǎn)中的至少兩項(xiàng)1、癥狀在排便后改善2、癥狀發(fā)生伴隨排便次數(shù)改變3、癥狀發(fā)生伴糞便性狀改變二、以下癥狀不是診斷所必需，但是常見的癥狀，這些癥狀越多越支持腸易激綜合癥的診斷，主要有1、排便頻率異常，每天排便大于三四或者每周小于三次2、排便性質(zhì)異常狀塊狀、硬便和浠水樣便3、糞便排出過程異常，比如費(fèi)力、急迫感或者是排便不盡感4、粘液便5、胃腸脹氣或者腹部膨脹感總之存在警報癥狀的患者不能輕易診斷腸易激綜合征，這些警報癥包括體重下降、持續(xù)性腹瀉、夜間腹瀉、糞便帶血，特別是50以上新發(fā)癥狀者要高度警惕器質(zhì)性疾病。語音時長 1:58”
李培哲
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-30 3267次
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腸易激綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么病情分析：腸易激綜合征主要根據(jù)癥狀進(jìn)行診斷，通常采用羅馬標(biāo)準(zhǔn)。復(fù)發(fā)性腹痛或腹部不適，在過去3個月中每月至少出現(xiàn)3天，并伴有以下兩種或更多種情況：排便后癥狀改善；發(fā)作期間排便的頻率發(fā)生變化；發(fā)作期間糞便特征發(fā)生變化。還有排便頻率異常，異常糞便特征，排便困難。意見建議：患者要及時到正規(guī)醫(yī)院檢查，確定病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，爭取早日康復(fù)。平時多吃些新鮮易消化食物，不吃辛辣刺激性食物。
李博杰
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2020-07-20 1803次
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腸易激綜合征怎么調(diào)理病情分析：腸易激綜合征應(yīng)從日常生活上進(jìn)行調(diào)理，首先患者要保持情緒穩(wěn)定，心情舒暢，可以常聽聽音樂，參加一些健身活動，也可以旅旅游。其次要對不耐受的食物，比如花生、牛奶、蝦、蟹以及生蔥、生姜、生蒜等辛辣刺激性的食物禁止食用。飲食上要以清淡為主，多吃一些易消化低脂肪的食物，便秘者應(yīng)多吃一些含膳食纖維的蔬菜和粗糧，必要時可以服用雙歧桿菌和乳酸菌調(diào)理。意見建議：建議患者要調(diào)節(jié)生活節(jié)奏，緩解緊張的情緒，以免導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂，使腸胃蠕動減慢，出現(xiàn)消化不良，避免勞累，避免熬夜。
李華
主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2021-08-23 1802次
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腸易激綜合征腸易激綜合征是一種常見的功能性腸病，以腹痛、腹部不適伴有排便習(xí)慣的改變?yōu)橹饕卣?，多見于中青年女性，與情志因素密切相關(guān)。西醫(yī)理論認(rèn)為,腸易激綜合征并不是一種病癥,因此經(jīng)過西藥治療療效也不是很好。其實(shí)針對本病，最主要的治療目的是消除患者的顧慮，改善臨床癥狀，以提高患者的生活質(zhì)量。
李蘊(yùn)銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-11-20 15783次
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腸易激綜合征的癥狀腸易激綜合征患者表現(xiàn)為消化系統(tǒng)功能異常。絕大多數(shù)患者會出現(xiàn)腹痛，腹痛以下腹痛為多見，發(fā)作的時間以及持續(xù)的時間缺乏規(guī)律性。但是絕大多數(shù)患者通常在排氣排便后腹痛緩解。部分患者會出現(xiàn)腹瀉，但是糞便量少，大多呈糊狀不成形。也有部分患者會出現(xiàn)便秘，往往伴有便后不盡感。部分患者還可能有腹瀉與便秘交替出現(xiàn)?；颊哌€
周超
副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院
2020-04-10 4492次
