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• 食管裂孔疝不治療的后果

  食管裂孔疝不治療的后果，還是非常嚴(yán)重的。一部分滑疝的患者，就發(fā)展出了反流的癥狀。這是因?yàn)槭车懒芽尊薜幕颊?，膈肌已?jīng)松弛，也影響了全身的抗反流裝置，這樣胃酸就更容易反流到食道里?；颊呔蜁?huì)出現(xiàn)反酸、燒心，長(zhǎng)期不治療的反酸，還會(huì)引起反流性食道炎、食管潰瘍引起巴雷特食管，這都是一個(gè)非常嚴(yán)重的后果。還有一部分食道裂孔疝的患者，如果不及時(shí)治療裂孔疝越來(lái)越大，更多的腹腔臟器疝到胸腔里。在某些特殊的因素下，比如說(shuō)暴飲暴食或者是突然之間比如說(shuō)飛機(jī)的起降，氣壓的改變，都使更多的腹腔臟器疝到胸腔里，就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)急性的嵌頓。嵌頓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，所嵌頓的臟器就會(huì)發(fā)生壞死、穿孔。

  

  01:27
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-25 28396次

• 食管裂孔疝要治療嗎

  食道裂孔疝分有三型，一型是滑動(dòng)型食道裂孔疝，就是胃輕輕的從肚子里滑向胸里。但是當(dāng)你站起來(lái)的時(shí)候，胃還能回到位置，如果這部分患者沒(méi)有癥狀的話，可以不進(jìn)行治療可以觀察。還有其他三型就是食道裂孔旁疝，還有其他的二型、三型、四型，這三種食道裂孔疝都是比較大的，也是比較復(fù)雜的。一般的患者有胸悶、憋氣的癥狀，這種食道裂孔疝是需要治療的。

  

  01:06
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-25 8145次

• 食管裂孔疝的治療
  食管裂孔疝的病人的有的需要治療，有的是不需要治療，對(duì)那些沒(méi)有癥狀的食管裂孔疝可以不需要治療，有癥狀的食管裂孔疝可以需要內(nèi)科治療或者是需要外科治療，對(duì)那些有輕度返流性食管炎的癥狀的那些患者可以采取內(nèi)科治療，還有一些合并有其他疾病或者是不愿手術(shù)的食管裂孔疝患者也可以采取內(nèi)科治療。反流性試管炎的患者大部分在臨床相表現(xiàn)就是進(jìn)食后有胸骨后的燒灼感疼痛感，還有的病人進(jìn)食后有梗阻或者是有嘔吐，在長(zhǎng)時(shí)間的反流性的食管炎還可以引起很多的并發(fā)癥，比方說(shuō)肺炎、哮喘、有出血等。輕度的反流性食管炎的患者就可以采取了內(nèi)科治療，也就是說(shuō)服用藥物治療，這時(shí)候可以采取服用動(dòng)力藥嗎丁啉，服用抑制胃酸和胃蛋白酶分泌的藥物，比方說(shuō)雷尼替丁之類的藥物都可以對(duì)食管裂孔疝的治療起到一定的作用。還有就是有的肥胖的病人可以采取一定的減肥措施就是減輕體重，可以減少腹內(nèi)壓的的壓力，也可以就是減輕食管的癥狀，對(duì)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥的比方說(shuō)反復(fù)出現(xiàn)呼吸道炎癥，潰瘍出血的或者是說(shuō)內(nèi)科治療無(wú)效的病人可以采取外科手術(shù)治療的方法。還有的有巨大的裂孔疝出現(xiàn)壓迫或者是梗阻癥狀的，或者說(shuō)食管旁裂孔疝的都可以采取外科治療的手術(shù)的治療方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:14”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2019-01-19 11517次

• 食管裂孔疝的手術(shù)治療
  食管裂孔疝常用手術(shù)方法為經(jīng)胸腹聯(lián)合手術(shù)和經(jīng)腹手術(shù)兩大類，多數(shù)食管裂孔疝可經(jīng)腹手術(shù)，游離食管下端，修補(bǔ)膈肌裂孔，同時(shí)行胃底折疊。對(duì)于食管黏連嚴(yán)重或者食管過(guò)短，可胸腹聯(lián)合手術(shù)，必要時(shí)可行胃底修整手術(shù)，延長(zhǎng)食管。胸腔鏡手術(shù)技術(shù)在食管內(nèi)孔疝治療中有著不可替代的作用，且技術(shù)基本成熟，已逐步從多孔腹腔鏡手術(shù)向單切口手術(shù)發(fā)展。在手術(shù)中需要注意以下幾個(gè)問(wèn)題：在游離食管時(shí)，防止損傷食管，并保護(hù)迷走神經(jīng)，術(shù)中縫合膈肌缺損，需確認(rèn)縫合，可適當(dāng)保留一指間左右地間隙；胃底折疊包繞了松緊，已通過(guò)豎著食指維度，包繞長(zhǎng)度在嬰幼兒為一到兩公分，兒童為兩到三公分，以防吞咽困難；有幽門梗阻或者迷走神經(jīng)損傷的，可行幽門成形或者幽門環(huán)肌切開術(shù)；與術(shù)后復(fù)發(fā)有關(guān)的相關(guān)因素包括食管內(nèi)孔疝，再手術(shù)的原因主要有胃底折疊部疝入胸腔，胃底折疊部下滑或包繞位置錯(cuò)誤、膈肌腳破裂或過(guò)于松弛、食管狹窄、過(guò)度腹脹等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-13 4685次

• 食管裂孔疝怎么治療
  治療方針主要是消除疝形成的因素，控制胃食管反流，促進(jìn)食管排空以及緩和或減少胃酸的分泌。藥物治療，對(duì)于已有胸痛、胸骨后燒灼、反酸或餐后反胃等胃食管反流癥狀者，除以上預(yù)防措施外再給抗反流及保護(hù)食管粘膜的藥物，胃腸促動(dòng)力藥等。第一食管裂孔疝合并反流性食管炎，內(nèi)科治療效果不佳；第二食管裂孔疝同時(shí)存在幽門梗阻、十二指腸於滯；第三食管裂孔疝和巨大裂孔疝；第四食管裂孔疝懷疑有癌變者需要手術(shù)治療。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-12-04 2202次

• 食管裂孔疝要治療嗎
  如果食管裂孔疝病情比較輕微的情況下或者沒(méi)有什么明顯的臨床癥狀是可以不用治療的，定期觀察就可以。當(dāng)裂孔疝增大到一定的程度或者反流的癥狀非常嚴(yán)重時(shí)就要通過(guò)服用一些抑制胃酸的藥物進(jìn)行治療了，必要的情況下需要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-02-19 2104次

• 食管裂孔疝的治療方法
  食管裂孔疝的治療方法包括一般治療、口服藥物以及手術(shù)。1、一般治療：食管裂孔疝的發(fā)病原因包括腹腔內(nèi)壓升高、食管縮短、食管裂孔擴(kuò)大等，會(huì)出現(xiàn)反酸、胃部燒灼感、吞咽困難、腹部疼痛等癥狀，若處于患病急性期，需要禁食，及時(shí)補(bǔ)液，維持水電解質(zhì)平衡。2、口服藥物：食管裂孔疝的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用多潘立酮片、
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-08-09 0次

• 食管裂孔疝
  食管裂孔疝這一專業(yè)名詞大家很少聽(tīng)說(shuō)過(guò)，甚至大多數(shù)人一眼看到這個(gè)名詞，也根本想不明白它是怎樣的一種疾病。在此，主要給大家簡(jiǎn)單介紹一下這種疾病。大家都知道，我們?nèi)梭w的消化器官食管，是通過(guò)穿過(guò)胸腔和腹腔進(jìn)行連接的，而在胸腔中它是要穿過(guò)膈肌與腹腔內(nèi)臟器相連接的，它們之間存在一個(gè)較小的縫隙，正常情況下是不會(huì)引
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-10 4945次