足蹬法屬于手法復(fù)位,即患者仰臥,豎軸于患側(cè),雙手握住患肢腕部,足跟置于患肢腋窩,兩手用穩(wěn)定、持續(xù)的力量牽引,牽引中足跟向外推擠肱骨頭,同時(shí)旋轉(zhuǎn),內(nèi)收上臂即可復(fù)位,復(fù)位時(shí)可以聽(tīng)到響聲。當(dāng)然,還可以選用科氏法。此法在肌肉松弛下進(jìn)行容易成功,切勿用力過(guò)猛,防止肱骨頸受到過(guò)大的扭轉(zhuǎn)力,而發(fā)生骨折。
手法步驟是:一手握腕部,屈肘到90°,使肱二頭肌松弛,另一手握肘部,持續(xù)牽引,輕度外展,逐漸的將上臂外旋,然后內(nèi)收,使肘部沿胸壁近中線,再內(nèi)旋上臂,此時(shí)即可復(fù)位,并可以聽(tīng)到響聲。
還可以采用牽引推拿法。傷員臥位,一助手用布單套在胸廓,向健側(cè)牽拉,第二助手拿布單通過(guò)腋下套往患肢向外上方牽拉,第三助手握住患肢手腕,向下?tīng)恳?,并外旋?nèi)收。三方面同時(shí)徐徐持續(xù)牽引,術(shù)者用手在腋下將肱骨頭向外推送,還納復(fù)位。二人也可做牽引復(fù)位。