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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數(shù)情況都會有發(fā)熱，皮膚上可能會有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內(nèi)膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結(jié)果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 1928次

• 什么是心臟瓣膜病

  心臟瓣膜病是人體心臟的內(nèi)部的心臟瓣膜出現(xiàn)了病變，簡單而言最容易產(chǎn)生的是瓣膜的狹窄和瓣膜的反流，所謂狹窄就是瓣膜沒有辦法充分的開放，而當出現(xiàn)了反流，是指原來只能單向打開的閥門或瓣膜，變成雙向的通道，關(guān)也關(guān)不嚴，打開時血可以進來，但是當關(guān)閉時血又從瓣膜重新漏入到原來的心房或心室中。因此當瓣膜出現(xiàn)病變時需要積極的進行治療，如果是輕度或中度的瓣膜病變，可以通過藥物來治療，但如果病變進一步的加劇，可能需要進行手術(shù)。

  

  01:03
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 3735次

• 感染性心內(nèi)膜炎如何預防
  其中一個非常重要的方面就是對高危人群和各種心臟瓣膜病，先天性心臟病，梗阻性肥厚性心肌病以及風濕免疫性疾病，長期服用糖皮質(zhì)激素治療的患者以及注射毒品的吸毒者，應該做有創(chuàng)醫(yī)療檢查或者是操作的時候應該預防性應用抗生素。適用的預防性抗生素的適應癥是有人工瓣膜和人工材料進行瓣膜修復的患者，曾患過感染性心內(nèi)膜炎的患者發(fā)紺型先天性心臟病未經(jīng)手術(shù)修補仍有殘余的缺損，再就是經(jīng)外科手術(shù)或介入方法，植入材料和器械區(qū)仍有殘余缺損的患者。
  語音時長 1:12”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 1427次

• 如何預防感染性心內(nèi)膜炎
  目前認為，預防感染性心內(nèi)膜炎最有效的措施，是良好的口腔衛(wèi)生習慣和定期的牙科檢查。在任何靜脈導管插入或者其他有創(chuàng)性操作過程中，必須嚴格無菌操作。對于接受高危牙科操作時需要使用抗生素預防，感染性心內(nèi)膜炎的最高危患者，主要的靶目標是口腔鏈球菌，推薦在操作開始前30-60分鐘內(nèi)使用一劑以下抗生素：阿莫西林和氨芐西林，口服或者靜脈給藥，對青霉素和氨芐西林過敏的患者，可用克林霉素治療。
  語音時長 1:19”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 2418次

• 心臟瓣膜感染性心內(nèi)膜炎怎么治療
  心臟瓣膜感染心內(nèi)膜炎應該吃清淡，富含蛋白質(zhì)，高熱量，富含維生素，容易消化的食物，要多喝水，保持口腔低聲，應該遵醫(yī)囑用消炎藥，并且用消炎藥的劑量比較大，療程比較長，因為心內(nèi)膜炎做心臟超聲可見巨大贅生物的病人，應該臥床休息，絕對不能下地活動，避免贅生物脫落形成血栓。平時應該休息保暖，避免感冒，公共場所，加強營養(yǎng)，適當鍛煉增強抵抗力，避免勞累，注意休息。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-02-18 1702次

• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎
  病情分析：風濕性心臟瓣膜病和心內(nèi)膜炎，兩者的發(fā)病機制基本是相同的，都是由于細菌感染所導致，可以通過心臟彩超檢查來幫助鑒別診斷，如果心臟彩超檢查當中發(fā)現(xiàn)患者的心臟瓣膜出現(xiàn)狹窄，或者出現(xiàn)明顯的關(guān)閉不全等情況提示患者心臟瓣膜??；如果發(fā)現(xiàn)心內(nèi)膜當中出現(xiàn)了贅生物，考慮是心內(nèi)膜炎。意見建議：一般出現(xiàn)這種情況兩者的治療方法基本上早期也是一樣的，都是積極的抗炎治療，比如可以使用青霉素類抗生素治療，可以減少鏈球菌的感染，緩解心臟瓣膜病變和心內(nèi)膜炎的癥狀。
  李金梁 主任醫(yī)師哈爾濱市第六醫(yī)院

  2020-07-01 1202次

• 感染性心內(nèi)膜炎如何解決
  感染性心內(nèi)膜炎可以選擇藥物治療以及手術(shù)治療的方法解決。1、藥物治療：感染性心內(nèi)膜炎一般見于患有器質(zhì)性心臟病的患者，也可能和靜脈藥物濫用以及經(jīng)血管有創(chuàng)操作等有關(guān)，會使心臟內(nèi)膜表面的微生物經(jīng)過血行途徑直接感染心臟的瓣膜、心室壁內(nèi)膜等，患者會出現(xiàn)發(fā)熱、身體無力、進行性貧血等癥狀?？梢栽卺t(yī)生的指導下選擇靜脈
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 274次

• 感染性心內(nèi)膜炎治療
  對于感染性心內(nèi)膜炎治療的方法主要可以采取殺菌抗生素及外科手術(shù)治療。對于服用抗生素一定要做到足量且長效的療程，并且要選取患者不過敏的藥物，所以最好先抽取患者血液作為檢查，然后對癥處理。藥物治療一般選取青霉素類，頭孢類具有殺菌作用的藥劑。對于嚴重的患者則需要采取手術(shù)進行治療，如人工瓣膜置換術(shù)，并且手術(shù)之
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-02-22 2353次