肝臟損傷是指在人體受到外傷的情況下,肝臟的完整性受到破壞而引起肝功能損害或出血、膽瘺、腹膜炎的表現(xiàn)。肝臟雖然在人體內(nèi)有胸廓的保護,但因肝臟的體積大,重量大,質(zhì)地脆弱,所以無論在胸腔鈍挫傷或穿透傷中都容易受到傷害。且因為肝臟的血液豐富,結(jié)構(gòu)和功能復雜,故傷情往往加重,死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率都比較高。
肝臟的外傷損傷原則上應進行手術(shù)治療,目的是止血,防止膽瘺,清除死的肝組織和充分引流。手術(shù)的主要方法是:
1、可以縫合,是治療肝臟裂傷最常用的方法。對少數(shù)已經(jīng)停止出血的裂口可以不縫合,進行適當?shù)囊骶涂?,有的甚至可以不用引流。肝臟的裂傷都可以做間斷的縫合,并常規(guī)放置引流管,防止膽瘺和感染。
2、肝動脈結(jié)扎,對于難以制止的、猛烈出血的的肝動脈的損傷可進行肝動脈結(jié)扎。如果局部的縫扎沒有辦法止血可進行肝動脈結(jié)扎,有的病人往往效果不錯。
3、肝臟的切除。嚴重的肝臟裂傷,縫合加引流或結(jié)扎動脈的效果都不滿意,死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率都很高,此時可行肝臟的肝葉切除或肝斷的切除術(shù),可以使這部分病人得到救治。