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    1. 老年癡呆與慢性酒中毒性遺忘區(qū)別

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      ?記憶障礙是老年性癡呆的初發(fā)癥狀,既有遺忘又有健忘。遺忘是指記住新知識(shí)的缺陷與皮質(zhì)功能障礙有關(guān),健忘是指遠(yuǎn)記憶缺陷,即回憶過(guò)去已經(jīng)記住信息的能力低下與皮質(zhì)下功能障礙有關(guān)。最初出現(xiàn)的是近記憶力受損,隨之遠(yuǎn)記憶力也受到損害,最終遠(yuǎn)近記憶力均有障礙。

      認(rèn)知障礙是指掌握和運(yùn)用知識(shí)的能力,包括語(yǔ)言和非語(yǔ)言技能,記住新知識(shí)的能力,和從豐富的知識(shí)庫(kù)中追憶知識(shí)的能力。失語(yǔ)語(yǔ)言改變是皮質(zhì)功能障礙的敏感指標(biāo),使晚期出現(xiàn)構(gòu)音障礙,甚至緘默。

      而慢性酒精中毒,病程多呈緩慢進(jìn)展,初期可有倦怠感,注意力不集中,淡漠,失眠煩躁昏睡等,繼續(xù)發(fā)展可出現(xiàn)衣著不整不講衛(wèi)生失去禮儀等人格行為障礙。隨著病情的加重,可逐漸發(fā)生定向力和判斷力的損害及智力缺陷,特別是記憶力缺陷。部分病人還可出現(xiàn)小腦性共濟(jì)失調(diào)和某些軀體病變,如面部毛細(xì)血管擴(kuò)張,肌肉松弛無(wú)力震顫和癲癇發(fā)作等。

      慢性酒精中毒診斷主要是根據(jù)酗酒史,臨床表現(xiàn)為逐漸發(fā)生的人格退化情緒易變,控制能力喪失和進(jìn)行性智力減退,癡呆。ct顯示額頂區(qū)萎縮,溝裂變寬,側(cè)腦室及第三腦室擴(kuò)大。

      以上內(nèi)容僅供參考

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