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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

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  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-07-23 7309次

• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎上，斑塊破裂形成血栓，導致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進展，預防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構，預防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進動脈粥樣硬化進展，心?；颊呒词鼓懝檀疾桓?，也要服用此類藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時延緩動脈粥樣硬化進展。（2）抗血小板藥物：可以預防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預防心衰，治療心律失常，改善臨床預后。（4）血管緊張素轉換酶抑制劑：能有效改善心肌重構，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

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  黃偉強 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 22794次

• 急性心肌梗死如何治療
  急性心肌梗死的治療分為一般治療，患者一定要絕對的臥床休息，這樣才能夠降低心臟的負荷，還要減少外界的刺激，使患者不被打擾得到充分的休息，要嚴格的監(jiān)測患者的生命體征，包括血壓，呼吸，脈搏，心率以及心電圖，隨時的了解患者的病情變化，然后就是應用藥物來進行治療了?？梢詰脭U張血管藥物，如硝酸甘油適用于絕大多數(shù)急性心?；颊?，要減少心肌耗氧量，還可以應用一些抗血小板凝集的藥物，以及調(diào)脂溶栓的藥物來進行治療，除了應用藥物治療以外，還可以選擇支架的治療方法。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:10”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-12 1522次

• 如何治療心肌梗死
  治療的原則是盡早開通梗死相關血管，挽救瀕死的心肌，預防和及早發(fā)現(xiàn)治療合并癥。急診的治療，胸痛的患者到達急診室之后要十分鐘之內(nèi)完成病史采集，臨床檢查和心電圖，確診或高度懷疑心梗的，要立即嚼服阿司匹林三百毫克；如果心電圖有特異性改變，要立即處理，不要等心肌酶的結果，應該在三十分鐘之內(nèi)決定再灌注治療的方法；藥物溶栓，可以立即進行，然后介入治療，到達急診九十分鐘之內(nèi)，病情比較重的要收入ICU治療。一般治療方法包括，休息，絕對臥床，吸氧，心電監(jiān)測，止痛鎮(zhèn)靜首選嗎啡，藥物治療包括硝酸酯類的藥物，β受體阻滯劑、抗血小板治療、抗凝治療，還有就是血管緊張素II受體拮抗劑。再就是溶栓的療法，包括靜脈溶栓和動脈溶栓，動脈溶栓一般并發(fā)癥危險比較高，所以現(xiàn)在不大用。除了溶栓之外，還可以做急診的經(jīng)皮冠狀動脈介入術，這個也是治療和檢查心肌梗死比較好的方法。
  語音時長 01:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 1936次

• 急性心肌梗死應該如何治療
  病情分析：急性心肌梗死在治療的時候主要還是通過對癥治療的方法。藥物治療的方法最常用的藥物包括了硝酸甘油、阿司匹林、血管緊張素轉換酶抑制劑等，以及手術治療的方法。意見建議：具體的治療要根據(jù)患者的實際病情嚴重程度以及一些綜合因素來進行治療。同時，在日常的生活當中，一定要適當?shù)腻憻捝眢w，避免情緒波動過大。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-06 1302次

• 急性心肌梗死如何治療
  病情分析：心肌梗死一定要對癥處理，解除疼痛，可以用嗎啡。有呼吸困難或發(fā)紺者要給予面罩持續(xù)或者間斷的吸氧，最好是在起病12個小時之內(nèi)用溶栓療法。意見建議：有休克的，要及時補充血容量，并且應用升壓藥物和血管擴張劑，糾正酸中毒，避免腦缺血。必要情況下，采用經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術及冠脈內(nèi)支架植入術。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-19 1101次

• 心肌梗死如何治療
  對于心肌梗死的治療，主要有三個方案：第一，冠狀動脈內(nèi)支架植入手術。第二，冠狀動脈搭橋手術。第三，保守治療。但是發(fā)生了心肌梗死，一般都應該選擇前兩者。但是也要看心肌梗死的時間以及嚴重程度。如果是急性心肌梗死，一般都是選擇急診。冠狀動脈內(nèi)支架植入手術，同時應用抗凝、抗血小板、他汀調(diào)脂的藥物。另外如果是冠
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 29次

• 心肌梗死如何治療
  急性心肌梗死的發(fā)作是突然的，必須及早發(fā)現(xiàn)，早期治療并加強院前預防。治療原則是挽救瀕死的心肌，縮小梗死面積，保護心臟功能和快速處理一些并發(fā)癥。1、監(jiān)測和一般治療。無并發(fā)癥患者需要臥床1~3天，吸氧，持續(xù)心電監(jiān)護，對心臟速率和血壓、呼吸進行觀察，低血壓患者、休克患者需要監(jiān)控肺毛楔入壓和靜脈壓。低鹽、低脂
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-01-10 2040次