瓣膜成形術(shù)是將病變的瓣膜給予修復(fù)以達(dá)到治療目的。其通常適用于瓣膜關(guān)閉不全的病例,有少數(shù)瓣膜狹窄的患者亦可接受成形手術(shù)。
按瓣膜成形術(shù)可以完成二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、三尖瓣的成形。具體包括瓣環(huán)的重建和環(huán)縮,乳頭肌和腱索的縮短、延長(zhǎng)及轉(zhuǎn)移,人工瓣膜環(huán)和人工腱索的植入,瓣葉的修復(fù)。
而對(duì)于嚴(yán)重的心臟瓣膜病變,特別是風(fēng)濕性心臟瓣膜病,多選擇瓣膜置換術(shù)。瓣膜置換術(shù)是用人工機(jī)械瓣或生物瓣進(jìn)行替換。瓣膜置換系采用人工瓣對(duì)人心臟瓣膜進(jìn)行置換,如機(jī)械瓣、生物瓣等。機(jī)械瓣壽命長(zhǎng),但需要終生抗凝,容易產(chǎn)生并發(fā)癥;而生物瓣不需終生抗凝,卻壽命短。還有利用生物工程技術(shù)研制的組織工程瓣,目前尚未應(yīng)用于臨床。