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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 7587次

• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導(dǎo)致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進展，預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進動脈粥樣硬化進展，心?；颊呒词鼓懝檀疾桓?，也要服用此類藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時延緩動脈粥樣硬化進展。（2）抗血小板藥物：可以預(yù)防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預(yù)防心衰，治療心律失常，改善臨床預(yù)后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

  02:14
  黃偉強 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 22949次

• 急性心肌梗死的再灌注治療
  急性心肌梗死起病以后3到6個小時，最多12個小時內(nèi)，使閉塞的冠狀動脈再通，心肌得到再灌注。瀕臨壞死的心肌可能得以存活或使壞死范圍縮小，梗死后的心肌重塑，有利預(yù)后改善，是一種積極的治療措施，其主要包括：1.急診pci的治療患者到達醫(yī)院90分鐘內(nèi)完成第一次球囊擴張，使冠狀動脈再通，必要時植入支架，原則上急性期只對梗死的相關(guān)動脈進行處理。2.溶栓的治療如果不能在90分鐘內(nèi)完成第一次球囊擴張，患者沒有明顯的溶栓禁忌，開始溶栓治療。常用的藥物包括尿激酶，鏈激酶，重組型纖溶酶原激活劑r－tpa。
  語音時長 1:25”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 7734次

• 心肌梗死再灌注治療
  心肌再灌注治療法可以有效的解除疼痛，在起病3到6小時，最多在12小時內(nèi)，使閉塞的冠狀動脈再通，心肌得到再灌注瀕臨壞死的心肌可能得以存活或使壞死范圍縮小，梗死后心肌重塑有力，預(yù)后改善是一種積極的治療措施。介入治療，具備實施介入治療條件的醫(yī)院，能夠在患者住院，九十分鐘內(nèi)實行，在患者抵達急診室，明確診斷之后對需實行直接PCI者，給予常規(guī)的治療和手術(shù)前的準備。
  語音時長 1:39”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-15 3754次

• 心肌梗死再灌注治療是什么
  心肌梗死再灌注治療主要是急診PCI手術(shù)，另外的就是溶栓治療。對于有條件的醫(yī)院，最好是要進行急診PCI手術(shù)，越早越好，千萬不能耽誤，盡量挽救存活的心肌細胞。如果沒有條件的醫(yī)院進行溶栓治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-06 2803次

• 急性心肌梗死的怎么治療
  病情分析：急性心梗的治療主要就是應(yīng)用抗凝的藥物以及溶栓的藥物來進行治療，除此之外還可以選擇冠狀動脈介入治療的方法，以及搭橋手術(shù)治療。意見建議：建議患者一定要多休息，避免勞累，避免熬夜，避免精神緊張，保持室內(nèi)的安靜，而且還要注意避免一些不良的因素，比如吸煙，酗酒等。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-22 902次

• 急性心肌梗死的再灌注治療
  急性心肌梗死起病以后3到6個小時，最多12個小時內(nèi)，使閉塞的冠狀動脈再通，心肌得到再灌注。瀕臨壞死的心肌可能得以存活或使壞死范圍縮小，梗死后的心肌重塑，有利預(yù)后改善，是一種積極的治療措施，其主要包括：1.急診pci的治療患者到達醫(yī)院90分鐘內(nèi)完成第一次球囊擴張，使冠狀動脈再通，必要時植入支架，原則上
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 703次

• 心肌梗死再灌注時間
  對于存在心肌梗死患者最好是可以盡快的進行再灌注心肌治療患者相對而言是最獲益的。在起病的3-6小時內(nèi)，最多是在12小時內(nèi)開通閉塞的冠狀動脈，使心肌得到再灌注可以有效的挽救瀕臨壞死的心肌細胞，還可以縮小心肌梗死的范圍，改善患者的預(yù)后。建議患者首選的治療方法就是經(jīng)皮冠狀動脈介入治療，但是如果患者預(yù)計直接進
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 381次