分為兩類,第一類就是通過經(jīng)皮的穿刺手術(shù),達(dá)到間接減壓的目的。第二類就是用微創(chuàng)的椎間孔鏡以及椎板間內(nèi)鏡或者髓核的開窗減壓這些直接的手術(shù)治療,下面我對這兩類手術(shù)分別與講解。
第一類手術(shù),經(jīng)皮的穿刺到達(dá)椎間盤的這種間接減壓,它的原理大同小異,通過穿刺向髓核內(nèi)注射髓核溶解劑或者是經(jīng)過射頻消融術(shù)。這些通過間接的減壓,同時(shí)這種椎間盤突出有所回納,這樣能夠減輕對神經(jīng)根的壓迫,同時(shí)能夠消除這種化學(xué)性刺激,這樣能夠使腰痛、腿疼達(dá)到適當(dāng)?shù)木徑?,但是效果往往局限于這種輕微的突出以及病變的早期。
如果在病變的后期或者是椎間盤突出的患者,往往這些效果不是特別理想。這些就需要介入第二類直接減壓術(shù),直接減壓就包括椎間孔鏡以及小開窗的椎間盤切除術(shù)、纖維環(huán)修補(bǔ),這些是通過這種直視下直接對突出的椎核予以摘除,同時(shí)還可以使纖維環(huán)達(dá)到成形和修補(bǔ)的目的,對后期的效果往往能夠有所保證。但是這種長時(shí)間神經(jīng)受壓之后,下肢的麻木會很長一段時(shí)間不能恢復(fù)。