初發(fā)型心絞痛過(guò)去從未發(fā)生過(guò)心絞痛或者是心肌梗塞，初次發(fā)生勞累型心絞痛病程在一個(gè)月以內(nèi)，或會(huì)有過(guò)穩(wěn)定型心絞痛的病人已有數(shù)月而沒(méi)有發(fā)生，現(xiàn)在再次發(fā)生時(shí)間還沒(méi)有到一個(gè)月，也可以列入初發(fā)型心絞痛。
與穩(wěn)定型心絞痛相比，此型絞痛的患者年齡相對(duì)年輕，其臨床表現(xiàn)差異比較大，心絞痛可在較重體力、較輕體力或者是休息時(shí)發(fā)作，并且同一患者其心絞痛可在不同勞力強(qiáng)度下發(fā)作。反映心絞痛閾值幅度較大，提示動(dòng)力性阻塞在其發(fā)病中的重要作用，頭一個(gè)月內(nèi)8%至14%的急性心肌梗塞的發(fā)病率，其后多數(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)榉€(wěn)定型、勞累型心絞痛，部分患者心絞痛可以消失。
穩(wěn)定型心絞痛是臨床上最常見(jiàn)的一種類(lèi)型，是指勞累型心絞痛發(fā)作的性質(zhì)，在一到三個(gè)月內(nèi)并無(wú)沒(méi)有改變，也就是每日和每周疼痛發(fā)作的次數(shù)大致相同，誘發(fā)疼痛的勞累和情緒刺激程度相同，每次發(fā)作的疼痛部位和性質(zhì)沒(méi)有改變，疼痛持續(xù)時(shí)間相仿也就是三到五分鐘，經(jīng)過(guò)休息或者是含化硝酸甘油后，在相同的時(shí)間內(nèi)發(fā)生療效。
