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• 痙攣性斜頸如何治療？

  早期的給一些抗精神的抑郁的藥氯硝西泮、氟哌啶醇、安坦等藥物能夠緩解一些癥狀，但隨著時間的推移癥狀療效越來越差，藥量越來越多，副作用也出來了，所以療效是不滿意的，那么通過外科的手術(shù)治療能夠控制癥狀，那么有頸肌的切斷這三聯(lián)術(shù)，那么我們做的最多的是改良的Foerster-Dandy手術(shù)，就是把雙側(cè)的副神經(jīng)的延髓支或者脊髓肢以及頸1到頸4的前跟或者后跟選擇性部分切斷，最大限度的緩解它的痙攣。

  

  01:02
  于炎冰 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-18 12427次

• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5138次

• 冠狀動脈痙攣性心絞痛
  冠狀動脈痙攣性心絞痛是心臟病的一種，它的表現(xiàn)癥狀是小腹疼痛以及呼吸不暢，嚴(yán)重的情況會導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克的情況，所以建議冠心病患者應(yīng)該要及時的進行治療。冠狀動脈痙攣是指各種原因所致的冠狀動脈收縮引起的血管不完全性的或者是完全性的閉塞，從而導(dǎo)致心肌缺血產(chǎn)生的心絞痛。心律失常、心肌梗死及猝死的臨床綜合征，它對心肌缺血性疾病的診斷治療及預(yù)后的判斷具有重要的臨床意義，發(fā)作會比較頻繁。癥狀嚴(yán)重者伴有心律失常，房室傳導(dǎo)阻滯，心力衰竭者以及對硝酸鹽類以及鈣拮抗劑類的藥物，治療效果不佳或者是預(yù)后較差，它常見的疾病會有變異性的心絞痛，勞力性的心絞痛，不穩(wěn)定性的心絞痛以及急性的心肌梗死。
  語音時長 1:44”
  馮明靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-04 11105次

• 冠狀動脈痙攣性心絞痛治療方案
  一、控制或清除，可能損傷內(nèi)皮功能，或加劇氧化應(yīng)激反應(yīng)的因素，特別是戒煙、限酒。二、控制或清除，引發(fā)冠脈粥樣硬化的危險因素。三、嚴(yán)禁使用誘發(fā)冠脈痙攣的藥物，包括兒茶酚胺、麥角新堿、前列腺素等。?四、藥物治療，長效二氫吡啶類可舒張血管平滑肌，其中氨氯地平具有最高的選擇性擴張冠脈效果，作為首選，硝酸酯類可直接擴血管，改善缺血，短效硝酸酯類是迅速緩解痙攣性心絞痛最有效的藥物，Rho激酶抑制劑，法舒地爾，可有效預(yù)防乙酰膽堿誘發(fā)的冠脈痙攣，尼可地爾為硝酸酯及鉀通道激活劑，可酌情選用，β受體阻滯劑在足量鈣拮抗劑基礎(chǔ)上可考慮使用，禁止單獨使用β受體阻滯劑，合并冠脈粥樣硬化者，可加用阿司匹林、acei、調(diào)脂藥等。
  語音時長 1:43”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-04 1880次

• 心絞痛如何診斷
  病情分析：心絞痛主要依靠患者典型的癥狀結(jié)合心電圖、心臟彩超、心肌酶、運動平板實驗等來確定。對于反復(fù)發(fā)作的心絞痛患者需要進一步查冠狀動脈CTA或冠狀動脈造影了解冠狀動脈狹窄程度。意見建議：冠狀動脈狹窄超過百分之七十以上，就需要做經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)。心絞痛患者要保持情緒穩(wěn)定，避免大喜大悲，避免過度疲勞。飲食方面需要多進食蔬菜，少進食高膽固醇、高油脂食物。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-29 1001次

• 什么叫冠狀動脈痙攣
  冠狀動脈痙攣指各種原因所致的冠狀動脈一過性收縮，引起血管不完全性或完全性閉塞，從而導(dǎo)致心肌缺血，產(chǎn)生心絞痛、心律失常、心肌梗死及猝死的臨床綜合征。 簡單來說就是心臟周圍的血管收縮過度，導(dǎo)致血流減少，對心臟供血供氧不足。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-24 2503次

• 血管痙攣性心絞痛
  血管痙攣性心絞痛也稱之為變異型心絞痛，就是指幾乎完全都在靜息狀態(tài)下發(fā)生，沒有體力勞動或者是情緒激動的誘因，常常做心電圖的時候呢會有一過性的s段抬高或者是壓低，冠狀動脈造影可以只有一過性的冠狀動脈痙攣存在。血管痙攣性心絞痛的特點：患者常常比較年輕，除了吸煙比較多之外，大多數(shù)患者缺乏冠心病等其他危險因素
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 246次

• 血管痙攣性心絞痛
  血管痙攣性心絞痛也稱之為變異型心絞痛，就是指幾乎完全都在靜息狀態(tài)下發(fā)生，沒有體力勞動或者是情緒激動的誘因，常常做心電圖的時候呢會有一過性的s段抬高或者是壓低，冠狀動脈造影可以只有一過性的冠狀動脈痙攣存在。血管痙攣性心絞痛的特點：患者常常比較年輕，除了吸煙比較多之外，大多數(shù)患者缺乏冠心病等其他危險因素
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 250次