腭大孔位于硬腭后緣前方約0.5厘米處,上頜骨牙槽突與腭骨之間,內(nèi)有腭前神經(jīng)走行,位于上頜第三磨牙腭側(cè)齦緣至腭中線弓形連線的中點(diǎn),覆蓋其上的黏膜可見小凹陷。
進(jìn)針標(biāo)志:進(jìn)針點(diǎn)為上頜第三或第二磨牙腭側(cè)齦緣至腭中線的中外1/3。
進(jìn)針方法:患者仰臥,頭后仰,大張口,上頜平面與地面成六十度角,注射針在腭大孔的表面標(biāo)志處刺入鄂粘膜,往后上方推進(jìn)至鄂大孔注入麻藥0.3到0.5毫升。
麻醉區(qū)域及效果:同側(cè)磨牙,前磨牙,腭側(cè)的黏骨膜,牙齦及牙組織被麻醉,腭前神經(jīng)及鼻腭神經(jīng)代牙尖,腭側(cè)相吻合,如涉及尖牙鄂組織時(shí),應(yīng)同時(shí)做鼻腭神經(jīng)麻醉或行尖牙顎側(cè)黏骨膜局部浸潤麻醉。
注意行腭道孔注射時(shí),注射麻藥不可過量,注射點(diǎn)不可偏后,以免同時(shí)麻醉腭中,腭后神經(jīng)引起遠(yuǎn)腭,腭垂麻痹不適而導(dǎo)致的惡心嘔吐。