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• 跟骨骨折創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎癥狀

  跟骨骨折后，當(dāng)骨折斷端累及關(guān)節(jié)面，治療不當(dāng)或骨折嚴(yán)重，無法達(dá)到功能復(fù)位要求，或患者不注意進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，都會引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，可出現(xiàn)距下關(guān)節(jié)處疼痛，或跟骰關(guān)節(jié)痛（即中足和后足痛），影響中足及后足的活動，局部可出現(xiàn)腫脹，行走疼痛加重，可出現(xiàn)跛行。嚴(yán)重時關(guān)節(jié)活動受限，甚至僵硬，骨折嚴(yán)重的話，可以導(dǎo)致跟骨高度丟失、增寬、長度變短，出現(xiàn)平足、后足畸形，影響行走。如果足跟明顯增寬，還會出現(xiàn)穿鞋困難。

  

  01:09
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 4025次

• 距下關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎怎么治

  距骨向上與脛骨及腓骨遠(yuǎn)端構(gòu)成踝關(guān)節(jié)，向下與跟骨構(gòu)成距跟關(guān)節(jié)，即距下關(guān)節(jié)。因此距下關(guān)節(jié)炎不同于踝關(guān)節(jié)炎。創(chuàng)傷性距下關(guān)節(jié)炎的產(chǎn)生與距骨和跟骨的損傷有關(guān)，可表現(xiàn)為距下關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限。其治療包括休息，加強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉，用非甾體類藥物、關(guān)節(jié)軟骨保護(hù)藥等藥物治療，局部理療等等。如癥狀嚴(yán)重，骨質(zhì)破壞嚴(yán)重，骨折畸形愈合，保守治療無效，可考慮行距下關(guān)節(jié)融合術(shù)，或行骨畸形矯正術(shù)。

  

  01:10
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 3904次

• 跟骨骨折中關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的手術(shù)治療
  一、閉合撬撥復(fù)位治療。c型臂x線機(jī)透視下，在跟腱止點(diǎn)處平行插入兩門粗克氏針，針端達(dá)后關(guān)節(jié)面下方后曲膝，踝踏關(guān)節(jié)屈曲，將塌陷的后關(guān)節(jié)面翹起，有跟骨變寬的需做雙側(cè)擠壓，側(cè)位及軸位透視，位置滿意后克氏針及石膏固定，六周后去除克氏針和石膏，練習(xí)踝關(guān)節(jié)活動。二、切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)治療的指征是，后關(guān)節(jié)面有移位明顯的骨折，鳥嘴樣骨折，雖然關(guān)節(jié)面骨折塊無明顯移位，但跟骨體附著移位較大，為減少晚期并發(fā)癥也應(yīng)切開復(fù)位內(nèi)固定。三，微創(chuàng)切開復(fù)位解剖鋼板加壓骨栓內(nèi)固定。四、關(guān)節(jié)融合術(shù)，對嚴(yán)重粉碎性骨折手術(shù)難以達(dá)到關(guān)節(jié)面解剖復(fù)位，非手術(shù)治療，極有可能遺留跟骨畸形者，在恢復(fù)跟骨外形的同時，可以行距下關(guān)節(jié)融合，可縮短治療時限，使病人盡快恢復(fù)工作。
  語音時長 1:44”
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-07-21 1739次

• 跟骨骨折中醫(yī)治療
  第一治療方法：1、跟骨骨折無移位或移位不多，又未影響跟骨結(jié)節(jié)角，未波及跟距關(guān)節(jié)面的，以及跟骨體征還不明顯者，早期采用活血化瘀、涼血止血的中藥外敷，局部止動，拄拐不負(fù)重，三四周即可。2、有移位的跟骨骨折可做手法復(fù)位夾板固定。3、手法復(fù)位不成功者可做金針修補(bǔ)術(shù)，經(jīng)皮穿針固定術(shù)。4、跟骨骨折后期，如疼痛較重經(jīng)非手術(shù)方法治療癥狀不減輕者，可酌情作跟拒關(guān)節(jié)和三關(guān)節(jié)融合術(shù)。第二、復(fù)位手法征，手術(shù)時間越早越好，最好在傷后24至48小時內(nèi)進(jìn)行，后可能因?yàn)榫植磕[脹嚴(yán)重和張力性水泡，而使受法復(fù)位難以進(jìn)行。第三、練功活動，復(fù)位后期做積極組織去參活動，一般半骨折固定六周，拄雙拐不負(fù)重行走，鍛煉徒步活動。四、藥物治療，看骨折三期用藥，早期加用利水祛風(fēng)藥。如木通，防風(fēng)等以加速去風(fēng)消腫，接觸外固定后加強(qiáng)清洗。
  語音時長 1:56”
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-23 4171次

• 跟距骨骨折什么部位
  病情分析：跟距骨骨折是在人的足部的后下部，足跟后下部凸起的部位為足的跟骨，其上方為距骨，此處的骨折就稱為跟距骨骨折，骨折常見于高處墜落傷，擠壓傷，碰撞等因素引起，需要通過x線或CT等檢查以明確骨折的具體病情，指導(dǎo)下一步的治療。意見建議：建議正規(guī)醫(yī)院的足外科就診，對于骨折無明顯移位的，可以考慮石膏外固定的方法，配合促進(jìn)骨折愈合的藥物，比如接骨七厘片，強(qiáng)骨膠囊等，對于骨折移位明顯影響愈合的，需要手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定治療。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-02-14 402次

• 距骨骨折會損傷關(guān)節(jié)面嗎
  病情分析：距骨本身是個多面體結(jié)構(gòu)，不論哪個部位骨折都會涉及關(guān)節(jié)面，所以距骨骨折一定會損傷關(guān)節(jié)面，除了關(guān)節(jié)面損傷由于距骨血運(yùn)破壞，距骨骨折最容易發(fā)生的是距骨骨壞死。意見建議：出現(xiàn)距骨骨折需要早期制動，減少活動，臥床，石膏托或者支具外固定，防止骨折端移位。復(fù)位骨折端，必要時手術(shù)固定。保護(hù)距骨血運(yùn)，防止距骨骨壞死。
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2020-06-28 1204次

• 跟骨骨折中醫(yī)治療
  第一治療方法：1、跟骨骨折無移位或移位不多，又未影響跟骨結(jié)節(jié)角，未波及跟距關(guān)節(jié)面的，以及跟骨體征還不明顯者，早期采用活血化瘀、涼血止血的中藥外敷，局部止動，拄拐不負(fù)重，三四周即可。2、有移位的跟骨骨折可做手法復(fù)位夾板固定。3、手法復(fù)位不成功者可做金針修補(bǔ)術(shù)，經(jīng)皮穿針固定術(shù)。4、跟骨骨折后期，如疼痛較
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 180次

• 距骨骨折禁忌
  在發(fā)生距骨骨折之后，因?yàn)榉浅Ｓ锌赡懿l(fā)距骨壞死或者是不愈合，所以需要特別的注意。
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-06 2237次