一,凡已有眼眶骨折或球內(nèi)異物者應(yīng)做x線攝影、CT或超聲檢查,發(fā)現(xiàn)有異物存留時(shí),應(yīng)行異物定位。
二,詳詢(xún)外傷史,包括致傷原因,致傷物種類(lèi),方向速度和距離,致傷時(shí)間,鑒別為機(jī)械性或非機(jī)械性外傷,如為機(jī)械性外傷,則進(jìn)一步分清眼球挫傷,眼球穿通傷或附屬器傷。有無(wú)眼球內(nèi)或眶內(nèi),眼瞼內(nèi)異物存留,如為非機(jī)械性外傷則應(yīng)區(qū)分為物理性,化學(xué)性等。
三,檢查眼球表面異物時(shí)應(yīng)特別注意,角膜,瞼板下溝及穹隆結(jié)膜。
四,對(duì)眼挫傷患者應(yīng)詳查眼附屬器及眼球前后各部,對(duì)眼球穿通傷患者應(yīng)詳查傷口的大小,部位,深度,有無(wú)眼球內(nèi)容物脫出,眼球運(yùn)動(dòng)障礙或異物存留,必要時(shí)繪圖說(shuō)明,若其化學(xué)燒傷,應(yīng)描述其范圍和程度,磷燒傷時(shí)注意創(chuàng)面有無(wú)磷銹味,并應(yīng)在暗處檢查有無(wú)磷光。
五,檢查每眼的視力及功能,除有明顯眼球穿通傷外,應(yīng)盡可能檢查眼底,必要時(shí)散瞳檢查。
六,注意檢驗(yàn)視力,眼球前后各部情況,有無(wú)交感性眼炎。
七,必須注意全身情況,如休克、腦外傷感染等,合并全身外傷者,應(yīng)行有關(guān)科室診治,對(duì)局部檢查必須輕巧,不可壓迫眼球,必要時(shí)滴表面麻醉劑,如合并顱腦外傷時(shí),未經(jīng)神經(jīng)科檢查前不要散瞳。