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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2829次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個(gè)方面：第一，需要強(qiáng)化治療。急進(jìn)性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進(jìn)性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療?；颊吆罄m(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物來進(jìn)行治療的，比如像強(qiáng)肌松、甲潑尼龍，或者是應(yīng)用環(huán)磷酰胺等類藥物進(jìn)行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當(dāng)患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭，達(dá)到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營(yíng)養(yǎng)支持，另外需要治療各項(xiàng)并發(fā)癥的情況。所謂急進(jìn)性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強(qiáng)化治療的一種疾病。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2128次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎分5型6
  首先急進(jìn)性小球腎炎傳統(tǒng)意義上將它分為三型。一型為抗基底膜抗體型。二行為免疫復(fù)合物型。三型為少免疫沉積型。隨著抗基底膜抗體和抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體的發(fā)現(xiàn)，證明了多數(shù)的急進(jìn)性腎小球腎炎與上述兩種自身抗體相關(guān)，因此曾有學(xué)者結(jié)合腎臟的免疫、病理和自身抗體的不同將腎炎分為五種類型。抗基底膜抗體行蹤單純的抗基底膜抗體陽性的人稱為一型，如安卡同時(shí)陽性的則稱為四型；免疫復(fù)合物型的人稱為二型，而少免疫沉積型中安卡陽性的稱為三型。而安卡陰性的則稱為五型。但是目前多數(shù)的學(xué)者認(rèn)為沒有必要將其分為五型，所以目前仍以三型分類方法為選。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-27 1430次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎5型
  隨著抗基底膜抗體和抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體，也就是安卡的發(fā)現(xiàn)，證明多數(shù)急進(jìn)性腎小球腎炎與上述兩種自身抗體相關(guān)。因此，曾有作者結(jié)合腎臟的免疫病理和自身抗體的不同，將急進(jìn)性腎小球腎炎分為五種類型：抗基底膜抗體型中單純的抗基底膜抗體陽性稱為一型，如果安卡同時(shí)也為陽性則稱為四型。免疫復(fù)合物型稱為二型，而少免疫復(fù)合物型中，安卡陽性的則稱為三型，而安卡陰性的則稱為五型。但是，多數(shù)的學(xué)者認(rèn)為沒有必要分為五型，目前來說，仍以三型分類法為準(zhǔn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-10 1377次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的分型是什么
  急進(jìn)性腎小球腎炎主要分為三型，一型為抗腎小球基底膜型；二型為免疫復(fù)合物型；三型為少免疫復(fù)合物型。一型好發(fā)于中青年，二型和三型常見于中老年患者。各型的治療方法也不同，強(qiáng)化血漿置換療法主要是用于一型和三型，甲潑尼龍沖擊聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療適用于二型和三型。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-31 2603次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎是什么
  急進(jìn)性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進(jìn)行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進(jìn)行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，保護(hù)重要臟器，必要時(shí)需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2102次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎病理分型
  根據(jù)免疫病理和發(fā)病機(jī)制可分為三型：一、Ⅰ型?？笹BM抗體介導(dǎo)的新月體性腎炎，IgG沿GBM呈線性沉積，循環(huán)抗GBM抗體陽性，臨床主要表現(xiàn)為腎出血腎炎綜合癥和抗腎小球基底膜而腎炎。二、Ⅱ型，又稱免疫復(fù)合物型，IgG、C3呈顆粒狀沉積于系膜和毛細(xì)血管壁。三、Ⅲ型。為無或寡免疫復(fù)合物型，腎小球無或僅有很少
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 469次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的分型及預(yù)后
  ?急進(jìn)行腎小球腎炎可分為三型：一型又稱抗腎小球基底膜型小球腎炎。由于抗基底膜抗體與基地膜抗原相結(jié)合，激活補(bǔ)體而致病。二型又稱為免疫復(fù)合物型。因腎小球內(nèi)循環(huán)明復(fù)合物的沉積和原位免疫復(fù)合物形成激活補(bǔ)體而致病型。三型為少免疫復(fù)合型，腎小球內(nèi)沒有或僅有微量的免疫球蛋白沉積?，F(xiàn)已證實(shí)50%到80%的三型患者為
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 209次