急性腎功能衰竭的急救原則分為三個階段,少尿期、多尿期、恢復期,在少尿期階段治療原則包括:
一、臥床休息。
二、飲食與水的攝入,早期應嚴格限制蛋白質(zhì)的攝入,并保證每日熱量供應充足以減少體內(nèi)蛋白質(zhì)的分解,可以使用必需氨基酸,脂肪乳,葡萄糖及各種維生素。
三、糾正高鉀血癥,血鉀超過5.5毫摩爾每升,即為高鉀血癥,若超過6.5毫摩爾每升,則需要積極處理,可以給予碳酸氫鈉葡萄糖酸鈣,胰島素甚至需要緊急血液透析。
四、糾正酸中毒。
五、控制感染,選擇無腎毒性的抗生素治療。
在多尿期階段重點仍然是控制水電解質(zhì)及酸堿平衡,此期仍有高鉀可能,同時應注意防止各種并發(fā)癥,約一周以后血尿素氮和肌酐可逐漸降至正常,此時飲食中應增加蛋白質(zhì)。
恢復期階段無特殊治療,避免使用腎毒性藥物,并定期隨訪腎功能。