肛裂這種疾病在臨床上自愈的機會非常小,肛裂難以自愈的原因非常多的,肛門后正中缺乏血管是肛裂的發(fā)病基礎(chǔ),經(jīng)解剖學(xué)證實,肛裂后正中的血管供應(yīng)明顯低于肛管兩側(cè),因此后正中血運相對缺乏,肛門一旦出現(xiàn)破損,自然愈合較慢。
肛門外括約肌從尾骨起,向前至肛門后方,呈“Y”形分成左右兩條肌束,沿肛管兩側(cè)向前圍繞肛管至肛門前方匯合。因此肛管的前后方形成相對薄弱的區(qū)域。
肛門與直腸末端由于括約肌的牽拉,出現(xiàn)一個大約九十度的夾角,該角使糞便下降過程中肛門后方受力明顯高于前方,因此肛門后方受沖擊而至裂損的機會遠高于其他地方。
也可能是精神因素,有醫(yī)學(xué)家證實,精神上的過分緊張或焦慮,可通過交感神經(jīng)興奮內(nèi)括約肌內(nèi)化學(xué)感受器,導(dǎo)致肌纖維的敏感性增加;當(dāng)便秘,腹瀉,辛辣刺激等因素很容易使內(nèi)括約肌出現(xiàn)痙攣造成肛裂不易愈合。