一、胸痛,大多數(shù)病人疼痛劇烈,甚至難以忍受,有瀕死感,持續(xù)時(shí)間超過(guò)三十分鐘,多為數(shù)小時(shí)甚至數(shù)日,休息和服用硝酸酯類藥物不能緩解。疼痛可為束縛、壓榨、阻塞,也可為刀割樣、針刺樣和燒灼樣,常位于胸骨后、心前區(qū)或前胸部?jī)蓚?cè),向左肩或左前臂放射,在左手腕部甚至手指也可產(chǎn)生刺痛感和麻木感。某些病人尤其是老年人,可無(wú)胸痛而表現(xiàn)為急性左心衰竭、胸部緊縮感、極度虛弱的癥狀。
二、其它系統(tǒng)的癥狀,半數(shù)以上的透壁性心肌炎和有嚴(yán)重胸透的病人出現(xiàn)惡心和嘔吐,偶爾有腹瀉,尤其多見(jiàn)于下壁心肌炎者,其它尚有大汗淋漓、虛弱無(wú)力、眩暈、心悸等癥狀,腦栓塞或其它部位的栓塞可作為心肌炎首發(fā)癥狀,但比較罕見(jiàn)。
三、無(wú)痛性心肌炎約占20%,尤其多見(jiàn)于糖尿病老年人,也可發(fā)生于手術(shù)后,大多數(shù)合并心源性休克,心力衰竭或嚴(yán)重的心律失常,并可引起猝死。