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• 癌性疼痛藥物有哪些

  癌性疼痛的藥物，根據(jù)NCCN指南。癌性疼痛，一般分為三階梯治療：第一階梯，就是對于疼的不是特別嚴(yán)重的這一類的患者，比如可以用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，常見的西樂葆、戴芬、樂松等等，它是一種非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥。這種藥一般有兩類：第一，是對于消化道刺激比較小的；第二，是比較常見的，對消化道刺激比較大，很多人吃了以后會引起一些胃的不舒服的感覺。對于疼痛不是特別嚴(yán)重的患者可以選擇第一階梯，就是非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥。第二階梯，就是疼的比較嚴(yán)重的患者，需要用到弱阿片類的藥物。我們常見的就是曲馬多、鹽酸曲馬多，或者鹽酸曲馬多緩釋片。對于疼的特別嚴(yán)重的患者，嚴(yán)重影響晚上睡眠的患者，這一類的癌痛的患者需要用到的，就是嗎啡類的藥物。常見的有鹽酸嗎啡緩釋片或者鹽酸羥考酮緩釋片。第三階梯，如果這些腫瘤侵犯到了神經(jīng)，引起神經(jīng)病理性疼痛，一般會加用離子通道類藥物，常見的有加巴噴丁、普瑞巴林。如果嚴(yán)重疼痛的患者，影響到情緒焦慮的問題。我們也會選擇不同的抗抑郁藥或者抗焦慮藥，比如現(xiàn)在目前市面上，常見到的鹽酸度洛西汀，或者文拉法辛等等之類的藥。所以癌性疼痛的藥物治療，一定是階梯治療，根據(jù)疼痛輕、較重或者嚴(yán)重，來分為不同的藥物。

  

  02:12
  郭凱凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-07-23 4713次

• 癌性疼痛用藥有哪些藥?

  罹患腫瘤非常不幸，那癌性疼痛和其它疼痛不一樣，它隨著腫瘤的發(fā)生發(fā)展變化，疼痛也在不斷地發(fā)生發(fā)展變化，早期是酸痛、后期是脹痛，再以后有燒灼痛，再以后觸電疼痛，再以后可能呼吸一下都是痛的，它的疼痛千差萬別，疼痛程度也不斷地變化，所以說癌性疼痛，它需要我們醫(yī)生和患者家屬，持續(xù)關(guān)注、不斷調(diào)整，才能有效保證患者不痛。那基于這個需求，我們在臨床用藥上，第一我們用一種，持續(xù)性緩慢釋放的藥物，保證平穩(wěn)的血藥濃度，把這種持續(xù)的，如蟲一般慢慢撕咬的疼痛，給控制住。對即刻出現(xiàn)的疼痛，快速地給予止住。所以說在癌痛控制中，首先我們要用控緩釋劑，消除那些慢性疼痛，再用一個快速起效的藥物，要對一些快速疼痛及時給予控制，在臨床用藥的品種上。第一我們用一些阿片類藥物，因?yàn)榘⑵愃幬锼L時間使用，副作用相對小一些，肝腎毒性小一些，而它的劑量調(diào)整空間非常大，單純用阿片類藥物也是不夠的，有時候我們要配合一些，神經(jīng)痛的藥物和炎癥疼痛藥物，三個相互配合，才能達(dá)到更好的效果。我們對于癌性疼痛的控制，我們常規(guī)的理念是，起碼要控制到無痛睡眠，就病人雖然有疼痛癥狀存在，但是不影響飲食和休息，如果這個疼痛存在，導(dǎo)致患者寢食難安的話，一定要及時控制住這種疼痛。最后我們再次強(qiáng)調(diào)一下，癌性疼痛不管用什么藥，我們一定要持續(xù)的，動態(tài)的觀察，持續(xù)不斷的調(diào)整，才能保證患者的生活質(zhì)量，否則的話就會出現(xiàn)，調(diào)整完藥以后好三天，幾天以后疼痛會再次出現(xiàn)。所以說癌痛對于患者來說很重要，對于保證腫瘤后期患者，生存質(zhì)量尊嚴(yán)也很重要，我們要更多的給予關(guān)注。

  

  02:17
  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2020-04-13 1761次

• 服用癌性疼痛藥有哪些癥狀
  一般情況下，在醫(yī)院的臨床上服用治療癌性疼痛的藥物，患者往往可能會出現(xiàn)頭暈，頭痛，焦慮緊張，惡心嘔吐和食欲不振等臨床癥狀表現(xiàn)。在這期間，病人可以配合針灸，按摩以及熱敷的方式來進(jìn)行緩解治療。同時也可以服用中藥來進(jìn)行綜合性的調(diào)理。同時，建議患者最好是不要使用哌替啶這種藥物來進(jìn)行止痛的治療，哌替啶也就是我們俗稱的杜冷丁。因?yàn)榻?jīng)常使用，有可能會出現(xiàn)非常大的毒性作用，建議一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行使用。
  語音時長 01:29”
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-11-12 1465次

• 癌性疼痛藥物有哪些
  輕度癌痛一般可以忍受，能正常生活，睡眠基本不受干擾，按照第一階梯治療。第一階梯治療原則上是口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，代表藥物有阿司匹林，撲熱息痛，撲他林等。中度的癌痛常為持續(xù)性疼痛，睡眠易受到干擾，食欲有所減退，這類疼痛患者需要應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物，原則上逐步向第二階梯過渡，在給予非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥的同時，輔助給予鎮(zhèn)痛藥，如曲馬多或弱阿片類藥物，可待因等，晚間可服用安定藥或催眠藥。重度和難以忍受的劇烈疼痛，睡眠和飲食受到嚴(yán)重干擾，入睡困難，疼痛加劇，一般鎮(zhèn)痛藥基本無效，中毒的劇烈疼痛應(yīng)由第二階梯向第三階梯治療過度，正規(guī)使用強(qiáng)效阿片類鎮(zhèn)痛藥。目前口服藥中比較常用的有美施康定，如果不能口服時，可經(jīng)肛門給藥。其他強(qiáng)效阿片類鎮(zhèn)痛藥有嗎啡，鹽酸二氫埃托啡，哌替啶，芬太尼，酊酩嗎啡等。盡管WTO三階梯治療原則存在一定的缺陷，但是該原則帶來的百分之七十到九十的疼痛控制成功率，使其繼續(xù)成為臨床癌痛控制的重要指導(dǎo)原則。
  語音時長 2:03”
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-30 2077次

• 癌性疼痛有哪些癥狀
  病情分析：通常情況下癌性疼痛主要是由內(nèi)臟痛，軀體痛或者神經(jīng)痛等臨床癥狀。大多數(shù)是表現(xiàn)為刀割樣的疼痛或者麻木針刺的感覺，應(yīng)該及時的服用止痛的藥物來進(jìn)行治療，避免過于緊張焦慮的情況。意見建議：建議病人也可以配合服用抵抗腫瘤的中藥來促進(jìn)病情的恢復(fù)，然后要注意飲食方面的營養(yǎng)支持。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-10-30 1001次

• 癌性疼痛藥有哪些癥狀
  病情分析：通常情況下癌性疼痛的病人服用藥物來進(jìn)行治療主要是有頭暈乏力，食欲下降和惡心嘔吐等臨床癥狀，病人不要過于緊張，是比較正常的?？梢栽陲嬍成隙嘌a(bǔ)充營養(yǎng)，然后多補(bǔ)充水分來進(jìn)行緩解。意見建議：建議病人要多吃提高機(jī)體抵抗力和免疫力的食物，然后可以經(jīng)常跑步，增強(qiáng)體質(zhì)。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-10-31 802次

• 癌性疼痛有哪些癥狀
  癌性疼痛臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是所有疼痛部位都可以在癌痛中有所表現(xiàn)，患者全身的各處都可以發(fā)生疼痛，且可以同時存在。癌痛患者可以有骨骼痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、缺血性疼痛、軀體性疼痛、消耗性疼痛，這些疼痛類型都可以在一個患者的身上同時出現(xiàn)。癌癥本身帶來的惡液質(zhì)、消耗，會出現(xiàn)對癌癥本身的治療的一種心理上改變，主要表現(xiàn)
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-12-04 2279次

• 癌性疼痛癥狀是什么
  癌性疼痛通常表現(xiàn)為全方位疼痛，晚期癌癥疼痛是多方面因素導(dǎo)致的，如軀體、心理和精神因素等?；颊咴诤荛L時間疼痛后，尤其是伴有失眠的癥狀時，通常很難形容疼痛的部位或性質(zhì)?；颊哌€會表現(xiàn)為伴有強(qiáng)烈的植物神經(jīng)異常，很多患者對持續(xù)性的疼痛是有恐懼感的，通常會形成失眠-疲乏-疼痛-失眠的惡性循環(huán)。另外，患者還會伴有
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-12-04 1744次