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• 腰椎管狹窄癥手術(shù)指征

  腰椎管狹窄是一種常見病、多發(fā)病，大多數(shù)的腰椎管狹窄患者是不需要手術(shù)治療的。通過保守治療完全可以消除癥狀，但是對于嚴(yán)重的腰椎管狹窄患者。第一是影像學(xué)明顯的椎管狹窄壓迫神經(jīng)、脊髓。第二，當(dāng)出現(xiàn)了下肢的功能障礙、記憶力減弱、感覺消失甚至肌肉萎縮時，再有出現(xiàn)了大小便的失禁，這些都需要行手術(shù)治療。它的手術(shù)方法如果是單階段的、局限性的，可以采用微創(chuàng)手術(shù)治療。如果是多階段的、病變廣泛的，我們建議采取切開探查椎管擴(kuò)大，內(nèi)固定手術(shù)治療。

  

  01:27
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-10-17 1994次

• 腰椎管狹窄癥的早期癥狀

  腰椎管狹窄癥的患者，早期主要表現(xiàn)是平靜休息時，常狀態(tài)下的一個下肢疼痛癥狀。但是行走一段距離后，出現(xiàn)一個下肢的疼痛加重、麻木，甚至無力的癥狀。需要彎腰或者蹲下，休息一段時間后，方可以緩解，而后才能繼續(xù)行走，這個在醫(yī)學(xué)上稱為一個，典型的間歇性的跛行。此部分病人還有無明顯的誘因的，出現(xiàn)一個腰腿痛及麻木，如果出現(xiàn)這樣的癥狀的話，應(yīng)該及時到醫(yī)院，進(jìn)行一個腰部的核磁共振檢查，觀察這個腰神經(jīng)根受壓情況。一旦確診可以早期采取一個，保守性的一個綜合治療方案，如果保守治療六個月無效，可以考慮手術(shù)治療。

  

  01:06
  丁凡 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-11-11 1724次

• 腰椎管狹窄癥如何治療
  腰椎管狹窄癥輕型及早期病例以非手術(shù)療法為主，無效者則需行手術(shù)椎管減壓，固定融合術(shù)。非手術(shù)療法就是說傳統(tǒng)的非手術(shù)療法，主要包括腹肌鍛煉，腰部保護(hù)，對癥處理，理療推拿按摩，藥物外敷等，可以通過藥物治療，主要運用中醫(yī)藥進(jìn)行治療，還有就是硬膜外封閉術(shù)，對一部分患者效果明顯，可明顯減輕間歇性跛行癥狀。通過手術(shù)治療，手術(shù)治療主要適用于經(jīng)非手術(shù)治療無效者，出現(xiàn)明顯的神經(jīng)根癥狀，對于繼發(fā)性腰椎椎管狹窄，進(jìn)行性加重的腰椎滑脫及伴有腰椎側(cè)凸和后凸者，已伴有相應(yīng)的臨床癥狀和體征。減壓的病例，可以采用傳統(tǒng)常規(guī)治療方式包括椎板開窗，半椎板切除，全椎板切除等，也可以采用微創(chuàng)技術(shù)治療，對于需要減壓固定病例，可以采用傳統(tǒng)常規(guī)治療方式，也可以采用微創(chuàng)技術(shù)治療，而融合技術(shù)可以選用橫突間后外側(cè)融合技術(shù)，椎板間后側(cè)融合技術(shù)，椎間融合技術(shù)等。
  語音時長 1:43”
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1280次

• 腰椎管狹窄癥該如何治療
  如果病人出現(xiàn)有腰椎管狹窄癥，治療的方法主要根據(jù)腰椎管內(nèi)脊髓受壓的程度，來選擇保守或者是手術(shù)的治療。也就是說在病人出現(xiàn)腰椎管狹窄癥以后，如果說沒有明顯的腰椎管內(nèi)脊髓的壓迫，病人沒有出現(xiàn)明顯的雙下肢酸，麻，脹，痛以及明顯的間歇性跛行的情況，這種情況可以行腰部的針灸理療，以及配合活血化瘀藥物和神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療就可以。而如果說病人腰椎管狹窄的程度相對較重，引發(fā)了明顯的椎管內(nèi)脊髓的壓迫，病人出現(xiàn)了明顯的間歇性跛行的情況，影響的正常的生活工作，這種情況就需要行手術(shù)的治療，以擴(kuò)大狹窄的椎管，從而恢復(fù)病人的臨床癥狀。
  語音時長 01:18”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-14 1405次

• 腰椎管狹窄癥如何治療
  病情分析：椎管狹窄治療包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療包括手法、理療、藥物治療、針灸、針刀、封閉治療。手術(shù)治療是把局部血管打開，以解決狹窄、壓迫問題。另外，手法治療要分清病情的輕重，不是所有椎管狹窄患者都適宜手法治療。一般腰椎管狹窄患者年齡都在50歲以上，手法治療一定要到正規(guī)醫(yī)院選擇專業(yè)醫(yī)生。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-23 1101次

• 腰椎管狹窄癥該如何治療
  病情分析：只是出現(xiàn)輕微的臨床癥狀，患者可以采取保守的治療，可以外用膏藥或者是口服消炎止痛的藥物，營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來治療。同時，也可以采取中藥的熱敷或者是選擇烤電，微波等方法的治療。癥狀非常嚴(yán)重的，比如發(fā)生的間歇性跛行的，下肢無力的患者，最好及時采取手術(shù)的治療，對椎間盤進(jìn)行摘除，椎管需要擴(kuò)大減壓，椎間需要植骨融合內(nèi)固定，并且松解神經(jīng)根管為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。意見建議：建議腰椎管狹窄的患者在急性期需要多臥硬板床休息，而且一定要注意腰部的防寒保暖。當(dāng)疼痛非常輕的時候，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行功能的鍛煉，對于疾病恢復(fù)也可以起到幫助。
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-06-22 602次

• 腰椎管狹窄如何治療
  腰椎管狹窄在臨床上是比較常見的一種疾病，通常選擇非手術(shù)治療為主，腰椎管狹窄會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰痛，下肢麻木，行動不便等情況，應(yīng)通過服用非甾體消炎鎮(zhèn)痛的藥物進(jìn)行治療，如尼美舒利，阿司匹林等，通過使用藥物若效果不明顯的話，必要時還需要考慮手術(shù)治療。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-20 0次

• 老年腰椎管狹窄如何治療
  老年腰椎管狹窄可以選擇一般治療、外用藥物、口服藥物、物理療法、手術(shù)等方法治療。1、一般治療：老年腰椎管狹窄可能是骨質(zhì)增生、韌帶肥厚、脊柱外傷等原因?qū)е?，會出現(xiàn)腰背疼痛、坐骨神經(jīng)痛、間歇性跛行等癥狀。老年腰椎管狹窄患者需要注意休息，不可以做劇烈的運動，也不能長期彎腰，加強(qiáng)腰部的保暖，以免影響恢復(fù)。2、
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-08-30 0次