大多數(shù)的腰椎管狹窄癥病人,經(jīng)過保守治療癥狀可以得到明顯緩解,保守治療方式主要包括:
一般取屈髖屈膝位側(cè)臥,休息三到五周癥狀可緩解或消失。對于老年人長期臥床,易引起肌肉萎縮,神經(jīng)脈血栓及肺炎等并發(fā)癥,建議不宜超過兩到三周。
還可以通過藥物治療,給予適量的非類固醇類抗炎藥物。還有就是功能鍛煉,腰椎屈曲可使椎管容量和有效空間面積增大,減輕對馬尾神經(jīng)的擠壓,腹肌肌力的增加,也可拮抗神經(jīng)組織所受到的椎管機械性壓力。
還有就是支具應用,腰圍或腰椎保護性支架,可減輕脊柱運動時關(guān)節(jié)脫及椎間盤對馬尾神經(jīng)根動態(tài)的牽拉與壓迫,但不宜長期應用,容易造成肌肉萎縮。
其他的就是牽引、局部封閉、針灸、推拿等。手術(shù)治療就是說,如果保守治療三個月無效,自覺癥狀明顯性加重,影響正常的生活和工作,或出現(xiàn)明顯的神經(jīng)根痛和明確的神經(jīng)功能損害時,才會選擇用手術(shù)治療。