腰椎管狹窄癥可以掛外科和骨科,先天發(fā)育性腰椎管狹窄癥,主要是由于椎節(jié)在生長過程中,發(fā)育不良造成的,導(dǎo)致椎管本身和神經(jīng)根管狹窄,致使神經(jīng)受到刺激和壓迫,而引發(fā)一系列的臨床癥狀。
但僅占腰椎管狹窄癥患者的1%到2%,臨床上更為多見的是后天獲得性腰椎管狹窄癥,多是由于腰椎的退行性變引起的,包括黃韌帶的肥厚與松弛、小關(guān)節(jié)和椎體后緣骨質(zhì)的蛻變增生肥大、椎間盤的脫出與突出的病理解剖改變,在臨床上分為,椎管的中央狹窄、周邊側(cè)隱窩狹窄、神經(jīng)根管狹窄以及腰椎滑脫;其他比如說外傷、腰椎手術(shù)后產(chǎn)生的醫(yī)源性因素,也可以引起椎管的狹窄。
當狹窄到一定程度,就會出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀,表現(xiàn)為間歇性跛行,當狹窄嚴重時,就會產(chǎn)生馬尾神經(jīng)綜合征,表現(xiàn)為會陰區(qū)感覺異常和大小便障礙,當人體后伸時椎管容積會進一步減少,導(dǎo)致癥狀加重。