長期以來高血壓病人有心臟科醫(yī)生接任和管理,而病人也習慣了掛心內(nèi)科專家號看高血壓,同樣是高血壓,在歐美易引發(fā)心臟病,所以有心臟病醫(yī)生管理,而在中國易引起腦血管病,也是由心臟病醫(yī)生管理,這是極其不合理的。
中國的高血壓病人應(yīng)該交給神經(jīng)內(nèi)科來管,早在二十年前醫(yī)學界就發(fā)現(xiàn)高血壓在歐美主要引發(fā)心血管疾病,而在中國主要是引發(fā)腦血管疾病,二十年來這一差別越來越明顯,而受歷史沿革的影響,中國的高血壓病人也是由心臟科醫(yī)生來管,心臟科醫(yī)生通常會降低血壓來減輕心臟的負擔,但對于腦血管狹窄的高血壓病人來說降的過低的血壓卻會引發(fā)腦梗死。
但目前中國最為普遍的情況卻是心臟病醫(yī)生降血壓通常不會考慮到腦血管的問題,腦卒中在美國、日本、印度等國都是在下降的,但在中國腦血管疾病不僅是第一大疾病,而且每年在以8.7%的速度遞增,高血壓是第一個關(guān)鍵因素,科學證明血壓每將5毫米汞柱,腦中風的風險可以降低10%,但對于腦血管病人而言血壓卻不能以一個標準值來衡量,如果腦血管狹窄的病人血壓不宜降得過低,對腦動脈瘤的病人而言血壓絕對不能太高,在目前醫(yī)院就診流程和習慣沒有調(diào)整的情況下高血壓病人可以自己去神經(jīng)內(nèi)科就診。