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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      通常甲肝的潛伏期為20到45天,平均三十天,甲型肝炎病毒HAV感染后可有亞臨床或臨床感染,后者可表現(xiàn)為急性黃疸型或急性無(wú)黃疸型肝炎,部分表現(xiàn)為急性淤膽型肝炎,偶可發(fā)展為重型肝炎,一般不發(fā)展為慢性肝炎。其中急性黃疸型肝炎者可分為黃疸前期、黃疸期和恢復(fù)期,總病程一至四個(gè)月,偶見(jiàn)有超過(guò)六個(gè)月的患者。

      一,黃疸前期。大約有70%至85%的患者有前期癥狀,持續(xù)兩到四十天。表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、疲乏、食欲減退、厭油、惡心嘔吐、腹痛、肝區(qū)痛腹、腹瀉、尿色逐漸加深至期末可呈濃茶狀,檢查血清轉(zhuǎn)氨酶升高。

      二,黃疸期。發(fā)熱減退,自覺(jué)癥狀有所好轉(zhuǎn),但尿色繼續(xù)加深,鞏膜皮膚出現(xiàn)黃染,在兩周內(nèi)達(dá)到高峰,糞便顏色變淺,皮膚瘙癢、干皮、輕度腫大、alt明顯升高,約持續(xù)兩周至六周。

      三,恢復(fù)期。黃疸減退,自覺(jué)癥狀消失,鞏膜皮膚不黃染,肝脾臟回縮,肝功能恢復(fù)正常,此期持續(xù)兩周至四個(gè)月。

      四,慢性肝炎。病程一般超過(guò)一年,經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)癥狀,如食欲減退、乏力、關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱等,體力逐漸下降,肝臟明顯腫大,壓痛顯著或硬度有明顯改變,無(wú)其他原因解釋的脾臟逐漸腫大。

      以上內(nèi)容僅供參考

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