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• 小兒如何判斷胸腔積液的程度

  目前來說判斷胸腔積液的程度有幾種辦法，比如我們最常見的就是采取超聲的方式，通過測量它的液體的深度，還有寬度等方式，判斷液體量的多少，還有就是通過胸片的檢查進(jìn)行初步判斷孩子胸腔積液量的多少。當(dāng)然我們還可以通過，進(jìn)行常規(guī)穿刺等方式進(jìn)行判斷，這些就屬于有創(chuàng)檢查，所以說目前來說，我們最常用的還是以超聲的方式進(jìn)行判斷。當(dāng)然，如果說對于一些有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，我們也可以通過判斷孩子的臨床癥狀，進(jìn)行初步地判定孩子有多少胸腔積液，當(dāng)然最可靠的方式還是以B超為主。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-15 2119次

• 怎么抽胸腔積液

  胸腔積液的穿刺一般分為，普通的穿刺抽液以及置管引流。對于積液量比較少的人，多進(jìn)行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸，根據(jù)術(shù)前超聲定位的穿刺點(diǎn)，以及穿刺路徑，在超聲引導(dǎo)下，用18G的PTC針穿刺至積液內(nèi)，然后拔出針芯兒，連接注射器，適量的抽液，送化驗(yàn)檢查就可以。還可以根據(jù)具體的胸腔積液的病因，注入適當(dāng)?shù)乃幬?，抽液注藥之后，就可以退出穿刺針，然后局部蓋上紗布，膠布固定，壓迫一段時間就可以。如果是置管引流，相對麻煩一點(diǎn)，可以采用一步法或者兩步法來穿刺置管，一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，確定位置后再進(jìn)行穿刺或引流，安全性較高。第一次抽盡量不要超過600ml，第二次可以視情況抽取1000ml。患者一般都會住院抽取，抽之前醫(yī)生會和您詳談一些具體因素，如麻醉情況，胸膜反應(yīng)等，有疑問也可以直接詢問，患者簽字同意才會抽取。炎癥性胸腔積水，一般炎癥消除后會愈合，效果較好；結(jié)核性胸腔積水，抗結(jié)核治療的同時抽積液，一般效果也很顯著；而惡性胸腔積水，愈合概率比較低，效果慢。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6729次

• 怎么判斷胸腔積液
  患者在患有胸腔積液的時候，應(yīng)該先去做一些常規(guī)的檢查，比如x線拍片、CT、b超檢查、MRI、胸腔穿刺檢查、胸腔鏡的檢查、體格檢查、生化檢查、血常規(guī)檢查、腫瘤標(biāo)志物等的檢查、支氣管鏡檢等。一般來說的話，診斷依據(jù)應(yīng)該根據(jù)臨床的癥狀、體征及影像學(xué)檢查，確定是否存在胸腔積液。然后鑒別胸腔積液的性質(zhì)及區(qū)別，漏出液和滲出液，最后根據(jù)患者伴隨的癥狀，各項(xiàng)檢查結(jié)果和漏出液或滲出液所涉及的病因范圍，進(jìn)一步的尋找證據(jù)，明確病因?；颊咧挥性诿鞔_病因以后，對因治療才能起到最好的治療效果。一般來說，患者如果胸腔積液量比較大的時候，則需要進(jìn)行抽液治療，抽液的話第一次應(yīng)該抽六百毫升左右，然后每次抽液控制在一千毫升，最多也不要超過1500毫升。如果患者抽液的時候，量過大、抽液速度過快的話，是會導(dǎo)致患者出現(xiàn)其他癥狀的，所以患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行有規(guī)律的抽液。
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  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-20 3556次

• 胸腔積液怎么判斷病癥
  胸腔積液，我們會有明顯的胸悶，氣促，發(fā)紺，咳嗽，這些是我們的一個臨床表現(xiàn)，就是我們所講的病癥。胸腔積液嚴(yán)重的情況下會有嚴(yán)重的呼吸困難，患者可能會有煩躁不安。那么，如果胸腔積液對肺組織的壓迫，幾乎大于50%，這是大量的胸腔積液，我們就要早期的做穿刺引流，穿刺引流就是我們經(jīng)常講的胸腔穿刺閉式引流術(shù)，我們需要在局麻下進(jìn)行穿刺，穿之后留置引流管，然后連接引流瓶。但是要注意，因?yàn)樾厍环e液有胸悶氣促的這些病癥，要進(jìn)行持續(xù)的吸氧治療。如果我們不堅(jiān)持吸氧的話，我們?nèi)梭w就會缺氧，嚴(yán)重就會引起其他敏感缺氧的這個器官的一些臨床表現(xiàn)，比如說大腦，大腦缺氧就會頭痛，頭暈。
  語音時長 1:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-04 1538次

• 怎么判斷胸腔積液
  病情分析：判斷胸腔積液的方法，有體格檢查的方法，也有影像學(xué)檢查的方法。體格檢查主要是進(jìn)行胸廓叩診，有胸腔積液時，叩診呈濁音。影像學(xué)檢查包括胸部平片、胸部CT等。影像學(xué)檢查更能準(zhǔn)確判定積液的多少和性質(zhì)。意見建議：發(fā)生胸腔積液時，建議立即戒煙戒酒，避免刺激呼吸道，加重臨床癥狀。要多休息，保存體力，并及時去住院，明確診斷出積液的性質(zhì)，配合醫(yī)師的治療。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-08-16 1703次

• 如何判斷胸腔積液
  胸部x光片，可以快速簡單的初步判斷有沒有胸腔積液。但有時難以與肺部腫瘤，肺不張及肺膿腫鑒別。這個時候就需要進(jìn)一步做胸部ct檢查。如果胸部ct仍然難以鑒別的話，則需要進(jìn)一步行胸部增強(qiáng)ct檢查。確定了胸腔積液后，則需要抽取胸腔積液拿去化驗(yàn)，判斷胸腔積液性質(zhì)。胸腔積液檢查可以行胸水常規(guī)化驗(yàn)及生化化驗(yàn)。還可以行波片染色鏡檢尋找致病菌，及微生物培養(yǎng)，確定致病菌。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-01-16 2302次

• 如何判斷有沒有胸腔積液
  一般需要通過一些原發(fā)病的臨床表現(xiàn)對胸腔積液進(jìn)行判斷，引起胸腔積液的發(fā)病原因有多種，如結(jié)核性胸膜炎、心力衰竭等，病因不同表現(xiàn)出的癥狀也存在一定的差異，必要時可以結(jié)合超聲檢查、X線檢查進(jìn)行確診。1、結(jié)核性胸膜炎：大多數(shù)是由于與結(jié)核病人有過親密接觸史造成了結(jié)核桿菌感染所誘發(fā)的，也可由免疫力低下所引起，感染
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-15 291次

• 如何判斷有沒有胸腔積液
  胸腔積液，即胸膜腔內(nèi)積聚了過多的液體，是一種常見的臨床癥狀。要判斷是否存在胸腔積液，可以從以下幾個方面入手：觀察患者的體征變化。胸腔積液患者往往會出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽等癥狀。這些癥狀可能與胸廓順應(yīng)性下降、患側(cè)膈肌受壓有關(guān)。若發(fā)現(xiàn)這些異常
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2024-12-06 0次