對于經(jīng)內(nèi)科治療無明顯療效,病變嚴(yán)重及關(guān)節(jié)功能明顯障礙的患者可以考慮外科治療,以校正畸形和改善關(guān)節(jié)功能。外科治療的主要途徑是通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)和開放手術(shù):
1、關(guān)節(jié)鏡手術(shù):經(jīng)內(nèi)科規(guī)范治療仍無效者,可予關(guān)節(jié)清創(chuàng)術(shù)或關(guān)節(jié)鏡游離體摘除術(shù)。
2、開放手術(shù)治療包括①截骨術(shù):可改善關(guān)節(jié)力線平衡,有效緩解患者的髖或膝關(guān)節(jié)疼痛。②膝關(guān)節(jié)置換術(shù):對60歲以上、正規(guī)藥物治療反應(yīng)不佳的進(jìn)展性O(shè)A患者可予以關(guān)節(jié)置換。③關(guān)節(jié)融合術(shù)。