對于出現腎臟損害的類風濕關節(jié)炎患者要仔細詢問病史,比如是否曾經應用筋弛劑或者青霉胺以及腎臟疾病的時間,對于明確腎臟損害的原因會有所幫助。
因為類風濕引起的腎炎可以有類風濕關節(jié)炎本身疾病所引起,也可能是由于服用某些治療類風濕關節(jié)炎的藥物所引起來的,仔細的尿液分析也是區(qū)分不同類型腎臟損害的重要手段。
膜性腎病以及繼發(fā)性淀粉樣變?yōu)榉茄装Y性病變,通常是中度至重度的蛋白尿,而血尿和白細胞尿不顯著,血肌酐相對正常,而局灶性腎小球腎炎以及類風濕血管炎患者通常會出現較活躍的尿沉淀物,比如紅細胞、白細胞、管型等等。