絞窄性腸梗阻是臨床上腸梗阻較嚴重的類型。它具有發(fā)病急、病情嚴重的特點。造成患者各系統(tǒng)功能發(fā)生嚴重損害。嚴重者可發(fā)生低血容量休克和感染性休克,嚴重威脅患者的生命安全,必須及早進行治療。有下列表現(xiàn)者應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻的可能:
一、腹痛,發(fā)作急驟,起初為持續(xù)性劇烈疼痛或在陣發(fā)性加重之間仍有持續(xù)性的疼痛,腸鳴音可不亢進,有時出現(xiàn)腰背部疼痛,嘔吐出現(xiàn)早、劇烈而頻繁。
二、病情發(fā)展迅速,早期即可出現(xiàn)休克,抗休克治療后改善不顯著。
三、有明顯的腹膜刺激癥狀,體溫升高、心率加快、白細胞計數(shù)增高。
四、腹脹不對稱,腹部有局部隆起或觸及有壓痛的腫塊,是腫大的腸袢。
五、嘔吐物、胃腸減壓抽出液、肛門排出物為血性或腹腔穿刺抽出血性液體。
六、經(jīng)積極非手術(shù)治療癥狀、體征無明顯改善。
七、腹部X線檢查可見孤立、突出、脹大的腸袢,不因時間而改變位置或有假腫瘤狀陰影,或腸間隙增寬,提示有腹腔積液的可能。