腦干出血的前兆主要包括患者突然頭痛、血壓急劇升高，與其他部位腦出血相似，只是腦干出血的患者意識障礙及其他癥狀較重，其診斷主要依據(jù)顱腦ct或核磁檢查。
腦干出血絕大多數(shù)為腦橋出血，腦橋出血的臨床表現(xiàn)為突然頭痛、嘔吐、眩暈、復(fù)視、眼球不同軸、測試麻痹、交叉性癱瘓或偏癱、四肢癱等等，出血量少時(shí)患者意識清楚，可以表現(xiàn)為一些典型的綜合癥。
大量出血大于五毫升時(shí)，血腫波及腦橋雙側(cè)基底部和背蓋部，患者很快進(jìn)入意識障礙，針尖樣瞳孔，測試麻痹，四肢癱瘓，呼吸障礙，去大腦僵直，應(yīng)激性潰瘍，出現(xiàn)中樞性高熱等中線癥狀，患者常常在48小時(shí)以內(nèi)死亡。中腦出血的患者臨床少見，輕癥患者表現(xiàn)為突然出現(xiàn)復(fù)視、眼瞼下垂、一側(cè)或兩側(cè)瞳孔擴(kuò)大、眼球不同軸、水平或垂直眼震、同側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，嚴(yán)重的患者很快出現(xiàn)意識障礙、四肢癱瘓、去大腦僵直，常常迅速死亡。延髓出血的患者臨床上更為少見，其臨床表現(xiàn)為突然猝倒、意識障礙、血壓下降、呼吸節(jié)律不規(guī)則、心律失常繼而死亡。
