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• 骨折必須手術(shù)嗎

  骨折后不是都要手術(shù)治療的，有些骨折是穩(wěn)定性骨折，使用外固定后，再次移位的概率很低。在手法復(fù)位后，可以使用外固定，不需要手術(shù)治療。骨折后手術(shù)治療，是有手術(shù)指征的，第一，不穩(wěn)定性骨折，復(fù)位后無法穩(wěn)定。第二，骨折斷端有肌肉、骨膜，肌腱等組織的嵌入。第三，骨折部位的重要的血管損傷，神經(jīng)，肌腱的損傷，或脊髓損傷，臟器損傷。第四，累及關(guān)節(jié)面的骨折，關(guān)節(jié)面的移位超過2毫米。第五，保守治療未能達(dá)到功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)。第六，多處骨折，為便于護(hù)理治療，及防止并發(fā)癥，可選擇手術(shù)治療。第七，某些特殊骨折，已知其保守治療預(yù)后較差，比如說老年人的股骨頸骨折，股骨粗隆間骨折，無論是否有移位，均應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  01:28
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 5001次

• 肛裂必須手術(shù)嗎

  那就看肛裂它的病程。咱們說的肛裂，一般指的是陳舊性肛裂，也有一種肛裂是新鮮肛裂，比如說大便比較干硬，排便困難，便秘，那么出現(xiàn)一個(gè)肛門口的裂傷出血，這是新鮮肛裂。新鮮肛裂可以通過保守治療，很快它就會(huì)緩解，會(huì)長上。還有一種是陳舊性肛裂，就像剛才說的半年的肛裂，那么這種肛裂就根據(jù)情況，首先進(jìn)行保守治療，比如說坐坐浴，塞個(gè)痔瘡栓，還可以用一些藥物治療，擴(kuò)肛，甚至在肛門周圍，打上這種長效的局麻藥，看它的效果。如果這些都不行，用兩個(gè)療程之后還不行的話，可以考慮手術(shù)治療。怎么做手術(shù)，就是把肛裂給它切除，或者進(jìn)行側(cè)切，或者是內(nèi)括約肌的離斷術(shù)。

  

  01:17
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-05 2820次

• 心臟預(yù)激必須手術(shù)嗎
  并不是所有的心臟預(yù)激都必須手術(shù)。心臟預(yù)激指的是預(yù)激綜合征，在正常的房室傳導(dǎo)通路旁存在附加通道，沖動(dòng)通過附加通道下傳到心室，引起心室的提前激動(dòng)。但是對于單純的預(yù)激是沒有癥狀的，也不需要特殊治療。如果預(yù)激合并有室上性心動(dòng)過速，心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)，這種情況需要治療，首選的還是藥物治療。對于室上性心動(dòng)過速藥物治療效果差或者是反復(fù)發(fā)作，可以考慮手術(shù)治療，行微創(chuàng)射頻消融手術(shù)根治。如果是心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)，伴有快速心室率引起血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)，要考慮進(jìn)行同步直流電復(fù)律，如果是頻繁發(fā)作的也可以考慮行射頻消融手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 01:19”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-06-28 2195次

• 心室預(yù)激a型
  心室預(yù)激a型是指旁路位于左心室后基底部，a型預(yù)激綜合征總是相當(dāng)于左側(cè)或者后間隔旁路，室上性激動(dòng)從左心室的后基底部進(jìn)入心室。心室的除極由后向前，預(yù)激波的平均向量指向左、前、下方。心電圖特征是v1到v6導(dǎo)聯(lián)的QRS波群主波向上和v1導(dǎo)聯(lián)的q波正向。常見的有標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)電軸右偏，1導(dǎo)聯(lián)的p波和R波負(fù)向，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)的p波和R波正向。預(yù)激綜合征如果說是心動(dòng)過速頻發(fā)，癥狀明顯的患者應(yīng)該積極治療。預(yù)激綜合征本身不需要特殊治療。并發(fā)室上性心動(dòng)過速的時(shí)候，治療同一般室上性心動(dòng)過速，并發(fā)房撲或房顫時(shí)應(yīng)該采取同步直流電流復(fù)利的方法。
  語音時(shí)長 1:24”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-11 18830次

• 心臟預(yù)激必須手術(shù)嗎
  預(yù)激綜合征是一種常見的心律失常，平時(shí)可能沒有任何癥狀，發(fā)作時(shí)可有胸悶心悸，心動(dòng)過速等癥狀，部分可發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要及時(shí)處理。如果平時(shí)沒有上述癥狀或偶爾發(fā)作，可以暫時(shí)不做手術(shù)，如果上述癥狀頻繁發(fā)作，一般需要做射頻消融術(shù)。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 4808次

• 心臟預(yù)激需要注意什么
  心臟預(yù)激綜合癥需要注意適當(dāng)?shù)膮⒓右恍┯醒踹\(yùn)動(dòng)，例如慢跑、太極拳、游泳、爬山等，不建議參加一些高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，例如打籃球、踢足球以及拳擊等。也不要參加一些健身運(yùn)動(dòng)，平時(shí)生活應(yīng)該注意規(guī)律，不要暴飲暴食，戒煙戒酒，定期復(fù)查心電圖。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-12-14 1901次

• 心臟預(yù)激手術(shù)后多久能抱小孩
  心臟預(yù)激手術(shù)后在1~3個(gè)月左右能抱小孩，具體的時(shí)間需要根據(jù)術(shù)后的恢復(fù)情況決定。如果術(shù)后恢復(fù)情況比較好，沒有出現(xiàn)其他并發(fā)癥，比如昏迷以及發(fā)燒等，恢復(fù)的時(shí)間短一些，在1個(gè)月左右能抱小孩。如果術(shù)后恢復(fù)情況不好，還出現(xiàn)了精神萎靡、渾身乏力的情況，恢復(fù)的時(shí)間長一些，正常情況下在3個(gè)月左右能抱小孩。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-08-22 247次

• 預(yù)激合并房顫禁用
  預(yù)激合并房顫，要禁用β受體阻滯劑，預(yù)激伴發(fā)房顫是一種比較危險(xiǎn)的心律失常，因?yàn)檩^快的房顫心率，可以通過房室旁路直接下傳擊動(dòng)心室肌，而不受到房室結(jié)的過濾，從而引起室速以及室顫的發(fā)生。這種情況下處理，等同于一般的室速室顫，如果出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，就需要立刻除顫治療。對于預(yù)激合并房顫，要禁用β受體阻滯劑，
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 576次