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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 83661次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤里的負(fù)荷會(huì)成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負(fù)重，比如說你腰間盤突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 87911次

• 什么是游離型腰椎間盤突出癥
  根據(jù)問題所詢問的情況分析，游離性腰椎間盤突出癥在臨床中指的是腰椎椎間盤突出癥發(fā)生以后，突出的腰椎椎間盤髓核組織在腰椎椎管內(nèi)游離、脫垂會(huì)引起比較嚴(yán)重的脊髓或者神經(jīng)壓迫的癥狀。在臨床治療中往往需要通過手術(shù)的方法來進(jìn)行治療，腰椎間盤突出癥主要是由于慢性損傷因素引起了腰椎椎間盤外層的纖維環(huán)組織破裂，從而導(dǎo)致了椎間盤內(nèi)的髓核組織向椎管內(nèi)突出、脫垂，甚至?xí)坞x到其它的部位，從而引起了椎管內(nèi)的脊髓，馬尾神經(jīng)、硬膜囊以及神經(jīng)根等支配下肢運(yùn)動(dòng)感覺功能的神經(jīng)組織受到了壓迫。在臨床中可以表現(xiàn)為腰骶背部肌肉痙攣，疼痛，下肢的放射性疼痛以及肢體感覺，麻木，無力等癥狀，在臨床中針對比較輕微的腰椎間盤突出癥，一般是要采取綜合性的保守治療方法來控制癥狀，避免長時(shí)間的彎腰或者負(fù)重，避免久坐久站，平時(shí)可以佩戴腰圍保護(hù)，同時(shí)要加強(qiáng)腰背肌的后仰動(dòng)作鍛煉，建議平時(shí)睡硬板床，還可以通過骨盆牽引，局部熱敷，按摩，針灸等物理治療方法來緩解癥狀。如果通過一段時(shí)間的保守治療癥狀不能有效的緩解，甚至出現(xiàn)了加重的情況，需要考慮發(fā)生了游離型腰椎間盤突出癥的情況，建議及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院脊柱科就診，咨詢。通過?？漆t(yī)生的體格檢查以及完善腰椎間盤CT或者腰椎磁共振檢查來明確具體的病情程度，必要時(shí)需要通過腰椎間盤突出癥髓核摘除手術(shù)來進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 02:38”
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-04-28 2652次

• 腰椎間盤突出髓核游離
  如果在腰椎間盤突出的病人身上出現(xiàn)了髓核游離，這是一種比較嚴(yán)重的腰椎間盤突出的類型，在臨床上稱作脫出。一旦發(fā)生這種情況，這種脫出的髓核有可能會(huì)對多個(gè)部位的神經(jīng)根造成刺激壓迫，從而產(chǎn)生一系列非常嚴(yán)重的癥狀，比如患者可能會(huì)有腰部劇烈的疼痛，同時(shí)影響的范圍比較大，有可能涉及到一側(cè)或者是雙側(cè)的下肢。除此以外，在患者咳嗽或者是便秘的時(shí)候，這種疼痛會(huì)迅速的加劇。除此以外，患者往往因?yàn)樘弁炊桓一顒?dòng)，長期平臥于床上，非常痛苦。一旦出現(xiàn)這種情況，最佳的治療方式就是盡快的采取手術(shù)，摘除掉游離脫出的髓核，以解除這種刺激壓迫。
  語音時(shí)長 1:33”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-04 11953次

• 什么是游離型腰椎間盤突出
  腰椎間盤是椎體之間的軟墊，主要起著緩沖壓力的作用，隨著年齡的增長，椎體和椎間盤退變，如果受到劇烈外力，椎間盤擠壓破裂，游離到椎管內(nèi)，就被稱為游離型椎間盤突出。如果游離的椎間盤壓迫脊髓神經(jīng)，導(dǎo)致下肢麻木，甚至影響大小便，就需要進(jìn)行手術(shù)治療，摘除游離的椎間盤。
  崔慶元 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-01-03 2103次

• 什么是游離型腰椎間盤突出癥
  病情分析：游離型的腰椎間盤突出癥，主要是指椎間盤當(dāng)中的髓核組織已經(jīng)突破了后方的纖維環(huán)，同時(shí)已經(jīng)突破了互動(dòng)韌帶，游離的髓核組織已經(jīng)跑到椎管之內(nèi)，從而壓迫了神經(jīng)根以及脊髓所產(chǎn)生的一些癥狀。有可能會(huì)引起大小便功能異常，也有可能會(huì)導(dǎo)致肢體的感覺運(yùn)動(dòng)功能障礙。意見建議：對于這種類型的腰椎間盤突出癥，一般都需要積極的進(jìn)行手術(shù)處理，推拿按摩以及針灸沒有任何的意義。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-21 1704次

• 什么是游離型腰椎間盤突出癥
  根據(jù)問題所詢問的情況分析，游離性腰椎間盤突出癥在臨床中指的是腰椎椎間盤突出癥發(fā)生以后，突出的腰椎椎間盤髓核組織在腰椎椎管內(nèi)游離、脫垂會(huì)引起比較嚴(yán)重的脊髓或者神經(jīng)壓迫的癥狀。在臨床治療中往往需要通過手術(shù)的方法來進(jìn)行治療，腰椎間盤突出癥主要是由于慢性損傷因素引起了腰椎椎間盤外層的纖維環(huán)組織破裂，從而導(dǎo)致
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 404次

• 腰椎間盤突出髓核游離
  如果在腰椎間盤突出的病人身上出現(xiàn)了髓核游離，這是一種比較嚴(yán)重的腰椎間盤突出的類型，在臨床上稱作脫出。一旦發(fā)生這種情況，這種脫出的髓核有可能會(huì)對多個(gè)部位的神經(jīng)根造成刺激壓迫，從而產(chǎn)生一系列非常嚴(yán)重的癥狀，比如患者可能會(huì)有腰部劇烈的疼痛，同時(shí)影響的范圍比較大，有可能涉及到一側(cè)或者是雙側(cè)的下肢。除此以外，
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 648次