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• 腦梗塞后遺癥需要繼續(xù)治療嗎？

  腦梗塞既然是已經(jīng)有了后遺癥，也就是說(shuō)在急性期、緩解期、康復(fù)期，治療效果不是很理想。超過(guò)六個(gè)月以后，患者的肢體還有偏癱，還有感覺(jué)障礙，視覺(jué)方面還有偏盲等等，這就叫后遺癥。所謂的后遺癥，治療起來(lái)就沒(méi)有什么特效的治療，我們之所以要繼續(xù)治療，就是鞏固現(xiàn)有的療效，防止出現(xiàn)合并癥，尤其要注意防止腦血管病的復(fù)發(fā)，這一點(diǎn)非常重要。尤其是針對(duì)中老年人，本身就有基礎(chǔ)病，動(dòng)脈硬化、高血壓、高脂血癥等等，經(jīng)過(guò)治療、留有后遺癥，還是要積極，控制他的血壓，控制他的基礎(chǔ)病，防止在某種負(fù)面刺激之下，又會(huì)復(fù)發(fā)腦血管病。

  

  01:20
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 2964次

• 術(shù)后患者癲癇無(wú)發(fā)作還需要繼續(xù)服藥嗎

  手術(shù)好了還要不要繼續(xù)吃藥，這個(gè)問(wèn)題很多人會(huì)問(wèn)。尤其考慮做手術(shù)的病人，他覺(jué)得你把癲癇拿走了，去掉了，是不是癲癇就好了，就不需要吃藥了呢。癲癇手術(shù)以后肯定是要吃藥的，而且至少要吃?xún)赡辏粌H是中國(guó)的專(zhuān)家共識(shí)，全世界的也是這樣。為什么要吃藥呢，你不是把這癲癇灶拿走了嗎，有這么幾個(gè)原因要吃藥。第一個(gè)就是說(shuō)，這個(gè)手術(shù)本身是個(gè)創(chuàng)傷，術(shù)后有水腫或者有疤痕，長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看它有形成新的癲癇灶的可能性，你看有的病人，外傷的或者是腦出血的病人，他以前可能沒(méi)有癲癇，但是外傷或者是腦出血了，他將來(lái)就會(huì)犯癲癇，這個(gè)手術(shù)本身對(duì)這個(gè)病人來(lái)說(shuō)，也是個(gè)創(chuàng)傷，他將來(lái)就可能形成新的癲癇灶。所以你需要通過(guò)吃藥，去預(yù)防新的癲癇灶的形成，這是一個(gè)原因。第二個(gè)就是說(shuō)癲癇時(shí)間長(zhǎng)了以后，它并不是說(shuō)這個(gè)癲癇，就局限在一個(gè)癲癇灶，比如海馬硬化，它并不一定就局限在海馬，它可能要放電，或者傳導(dǎo)通路擴(kuò)散到別的地方去。比如擴(kuò)散對(duì)稱(chēng)顳葉，擴(kuò)散到額、擴(kuò)散TPO等等，主要的致癇灶去掉以后，別的地方可能還是潛在著致癇灶，還需要通過(guò)吃藥來(lái)鞏固，恢復(fù)他的腦子功能，你要不吃藥的話(huà)，原來(lái)的主要癲癇灶切除以后，它潛在的或者說(shuō)次要的，從一些致癇性比較高的腦區(qū)，可能會(huì)重新又犯起來(lái)，也需要吃藥來(lái)鞏固。再一個(gè)就是腦功能的，致癇區(qū)的癲癇放電，這些也需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間恢復(fù)，我們有很多病人，就是做完手術(shù)以后他放電還在，通過(guò)吃藥，這種癲癇放電逐步逐步減少，然后一般來(lái)說(shuō)兩年左右，大多數(shù)情況下，他放電就沒(méi)有了，或者很少，然后這種手術(shù)創(chuàng)面，引起的癲癇灶的可能性也很低了，這時(shí)候沒(méi)有發(fā)作，可以減一點(diǎn)藥物，所謂的癲癇灶，并不是嚴(yán)格就那么一小塊，它可能是個(gè)網(wǎng)絡(luò)，也可能是一個(gè)更大的范圍，周邊的那些受影響的腦子，恢復(fù)還需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，所以說(shuō)肯定需要吃藥來(lái)鞏固。

  

  02:35
  張光明 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 2515次

• 哮喘發(fā)作時(shí)的哮鳴聲是什么
  支氣管哮喘的患者在急性發(fā)作的時(shí)候，肺部可以聽(tīng)到散在，彌漫，呼氣相的哮鳴音，主要是因?yàn)椴∪税l(fā)作的時(shí)候氣道狹窄，特別是小氣道的狹窄，引起了氣流受限。當(dāng)病人呼吸的時(shí)候，特別是呼氣的時(shí)候，氣流經(jīng)過(guò)狹小的管道就會(huì)出現(xiàn)聲音，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為哮鳴音。醫(yī)生在使用聽(tīng)診器的時(shí)候，可以準(zhǔn)確的聽(tīng)到這些聲音，而且部分哮喘的患者，氣道狹窄得嚴(yán)重，哮鳴音也會(huì)更加的明顯。而如果氣道狹窄得不明顯，哮鳴音也就沒(méi)有那么的響亮。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-12-17 5452次

• 癲癇患者產(chǎn)后需要繼續(xù)服用藥嗎
  如果是孕婦出現(xiàn)癲癇發(fā)作，在分娩之后，患者是否需要繼續(xù)應(yīng)用抗癲癇藥物，一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。有些患者有可能是懷孕過(guò)程當(dāng)中因?yàn)檠獕哼^(guò)高導(dǎo)致的癲癇發(fā)作，在分娩之后患者血壓恢復(fù)正常，中樞神經(jīng)系統(tǒng)也沒(méi)有損傷，這些患者可能就不需要繼續(xù)的服用抗癲癇藥物。但是如果患者本身就是出現(xiàn)了原發(fā)性癲癇，患者在分娩之后仍然需要繼續(xù)的應(yīng)用抗癲癇藥物。癲癇的患者往往是由于各種病因?qū)е轮袠猩窠?jīng)系統(tǒng)神經(jīng)元出現(xiàn)異常同步性的放電，患者就會(huì)出現(xiàn)肢體的強(qiáng)直和陣攣。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-18 1215次

• 哮喘發(fā)作時(shí)的哮鳴聲是什么
  病情分析：哮喘發(fā)作時(shí)，部分患者可發(fā)出哮鳴音，這是由于患者在病情發(fā)作時(shí)，氣道痙攣收縮，導(dǎo)致氣道管腔明顯狹窄，氣流在通過(guò)明顯狹窄的管腔時(shí)，從而發(fā)出類(lèi)似哮笛樣的哮鳴音。意見(jiàn)建議：哮喘患者發(fā)出哮鳴音，常提示病情嚴(yán)重，應(yīng)立即使用急救藥物吸入治療，常用的為短效β受體激動(dòng)劑，如沙丁胺醇?xì)忪F劑。此外，應(yīng)立即將患者送醫(yī)，以進(jìn)一步觀察處理。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-08-10 1503次

• 癲癇患者產(chǎn)后需要繼續(xù)服用藥嗎
  病情分析：如果癲癇患者在產(chǎn)后是進(jìn)行非母乳喂養(yǎng)的，那么應(yīng)該繼續(xù)服藥，這對(duì)嬰幼兒沒(méi)有直接的影響。如果患者是進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，那么可以考慮減少藥量，如果患者癲癇比較嚴(yán)重，那么就不應(yīng)該停藥，應(yīng)該繼續(xù)正常的服藥同時(shí)給孩子進(jìn)行非母乳的喂養(yǎng)。意見(jiàn)建議：患者在產(chǎn)后情況一般會(huì)有一定的減輕，此時(shí)應(yīng)該密切地觀察病情的進(jìn)展，建議這種患者應(yīng)該定期的去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，可以請(qǐng)產(chǎn)科以及神經(jīng)內(nèi)科聯(lián)合會(huì)診，在平時(shí)多和孩子互動(dòng)，保持愉悅的心情。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-19 602次

• 哮喘發(fā)作時(shí)的哮鳴聲是什么
  支氣管哮喘的患者在急性發(fā)作的時(shí)候，肺部可以聽(tīng)到散在，彌漫，呼氣相的哮鳴音，主要是因?yàn)椴∪税l(fā)作的時(shí)候氣道狹窄，特別是小氣道的狹窄，引起了氣流受限。當(dāng)病人呼吸的時(shí)候，特別是呼氣的時(shí)候，氣流經(jīng)過(guò)狹小的管道就會(huì)出現(xiàn)聲音，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為哮鳴音。醫(yī)生在使用聽(tīng)診器的時(shí)候，可以準(zhǔn)確的聽(tīng)到這些聲音，而且部分哮喘的患者，
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 181次

• 氣管里有痰還有哮鳴聲
  患者氣管里有痰還有哮鳴聲可能是由于上呼吸道感染、支氣管炎等原因?qū)е?，建議患者遵醫(yī)囑用藥治療。1、上呼吸道感染：簡(jiǎn)稱(chēng)上感，是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱(chēng)。常見(jiàn)病原體為病毒，僅少數(shù)由細(xì)菌引起。不同病原體導(dǎo)致的感染，其表現(xiàn)不同的癥狀，可有打噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕、咽痛、咳嗽、發(fā)熱、畏寒、頭痛等癥狀，也可
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-10-24 137次