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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導(dǎo)致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17605次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁?，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發(fā)展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結(jié)的可能性。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 11833次

• 慢性肺心病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)
  慢性肺源性心臟病是由肺組織，肺動脈血管，或者胸廓的慢性病變，引起的肺組織結(jié)構(gòu)和功能的異常，造成肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心擴(kuò)張肥大，伴有或者不伴有右心衰竭的心臟病是常見的病多發(fā)病?；疾∧挲g多在四十歲以上，隨著年齡的增長，患病率會增高，寒冷地區(qū)，高原地區(qū)，農(nóng)村患病率會更高，原發(fā)性以慢性支氣管炎，肺氣腫最為常見，急癥發(fā)作期以冬春季節(jié)最為常見。常因呼吸道感染，而誘發(fā)肺心功能不全。治療以控制感染，改善通氣，合理的氧療為主，必要時可以應(yīng)用利尿，擴(kuò)血管藥或者慎用小量的強(qiáng)心劑。首先支氣管肺疾病，以慢性并發(fā)阻塞性肺氣腫這種情況最為多見，約占80%到90%，另外胸廓運(yùn)動障礙性疾病，肺血管疾病，這種情況比較常見。
  語音時長 1:38”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 2750次

• 慢性肺心病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是什么
  引起慢性肺心病關(guān)鍵環(huán)節(jié)是由于肺動脈高壓。肺源性心臟病簡稱肺心病，主要是由于支氣管肺組織和肺動脈血管病變所導(dǎo)致的肺動脈高壓引起的心臟病。根據(jù)起病緩急和病程長短，可分為急性和慢性兩類，臨床上以慢性較為多見。本病發(fā)展緩慢，臨床上除了原有的肺、胸疾病的各種癥狀和體征外，主要是逐步出現(xiàn)肺、心功能衰竭以及其他器官損害的征象。慢性肺源性心臟病是由于支氣管、肺、胸廓以及肺動脈血管慢性病變所致的肺循環(huán)阻力增加，進(jìn)而引起肺動脈高壓，使右心肥大，擴(kuò)大伴或不伴有右心功能衰竭的心臟病。急性肺源性心臟病主要是由于肺動脈主干和其分支突然栓塞，循環(huán)大部分受阻，以至于肺動脈壓急劇增高，急性右心室擴(kuò)張和右心室功能衰竭的心臟病。
  語音時長 1:43”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-21 3776次

• 慢性肺心病發(fā)生關(guān)鍵環(huán)節(jié)是什么
  慢性肺心病發(fā)生關(guān)節(jié)環(huán)節(jié)是右心室擴(kuò)大肥厚，引起右心室擴(kuò)大肥厚的因素很多，但先決條件是肺功能和結(jié)構(gòu)的不可逆性改變，發(fā)生反復(fù)的氣道感染和低氧血癥，導(dǎo)致一系列體液因子和肺血管的變化，使肺血管阻力增加，肺動脈血管的結(jié)構(gòu)重塑，產(chǎn)生肺動脈高壓。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1401次

• 慢性肺心病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是什么
  慢性肺源性心臟病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是右心室擴(kuò)大肥厚，引起右心室擴(kuò)大肥厚的因素很多，但先決條件是肺功能和結(jié)構(gòu)的不可逆性改變，發(fā)生反復(fù)的氣道感染和低氧血癥，導(dǎo)致一系列體液因子和肺血管的變化，使肺血管阻力增加，肺動脈血管的結(jié)構(gòu)重塑，產(chǎn)生肺動脈高壓。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1501次

• 肺心病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是什么
  肺心病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是肺動脈高壓，比如慢性支氣管炎，由于支氣管炎不斷發(fā)作，波及肺動脈和支氣管動脈，致使動脈管壁增厚，管腔變得狹窄，最后引起肺動脈壓力增高，這樣引起右心室和右心肥大。肺心病是支氣管、肺組織、肺動脈血管病變引起肺動脈高壓導(dǎo)致的心臟疾病，分為急性和慢性兩類。疾病進(jìn)展緩慢，除肺部、胸廓疾病表
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 343次

• 肺心病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是什么
  肺心病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是肺動脈高壓的形成。肺動脈高壓不僅會增加右心負(fù)擔(dān)，還會導(dǎo)致右心室肥厚、擴(kuò)張，進(jìn)而引發(fā)右心衰竭，是肺心病發(fā)病的重要機(jī)制。肺動脈高壓的形成機(jī)制復(fù)雜，主要涉及缺氧、高碳酸血癥及呼吸性酸中毒等因素，它們使得肺血管收縮、痙攣，其中
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-01-22 0次