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為你推薦

• 肩關節(jié)脫位

  肩關節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關節(jié)進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn)，或者是復發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16346次

• 肩關節(jié)脫位的治療

  肩關節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關節(jié)的疾病。對于肩關節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節(jié)鏡的微創(chuàng)手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節(jié)置換的手術治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14842次

• 肩關節(jié)脫位手術治療
  有少數(shù)肩關節(jié)脫位需要手術復位，適應癥為肩關節(jié)前脫位并發(fā)肱二頭肌、長頭肌腱向后滑脫、阻礙手法復位者。肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折，骨折片卡在肱骨頭與關節(jié)之間影響復位者，合并肱骨外髁頸骨折手法不能整復者，合并喙突肩峰和肩關節(jié)盂骨折移位明顯者，合并腋部大血管損傷者。肩關節(jié)脫位最常見，約占全身關節(jié)脫位的50%，這與肩關節(jié)的解剖和生理特點有關，比如肱骨頭大、關節(jié)盂淺而小、關節(jié)囊松弛，其前下方組織薄弱、關節(jié)活動范圍大，遭受外力的機會多等。肩關節(jié)脫位多發(fā)生在青壯年男性，臨床表現(xiàn)傷肩腫脹、疼痛，主動和被動活動受限，患肢彈性固定于輕度外展位。常以肩手托患臂，頭和軀干向患側(cè)傾斜，肩三角肌塌陷呈方肩畸形，在腋窩、喙突下或鎖骨下可觸及移位的肱骨頭，關節(jié)盂空虛。
  語音時長 1:47”
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-04 2165次

• 肩關節(jié)脫位治療手法
  肩關節(jié)脫位主要以手法復位為主。一般采用局部浸潤麻醉，現(xiàn)在都采用足蹬法，病人取仰臥位，術者站在患側(cè)床邊，腋窩處墊棉墊，以同側(cè)足跟置于病人腋下靠胸壁處，雙手握住患肢于外展位，做徒手牽引，以足跟頂住腋窩，作為反牽引力，左肩脫位時術者用左腳，右肩脫位時術者用右腳。牽引需持續(xù)，用力需均勻，牽引一段時間后，肩部肌肉逐漸松弛，此時內(nèi)收內(nèi)旋上肢，肱骨頭便會經(jīng)前方關節(jié)囊的破口滑入關節(jié)盂內(nèi)可感到有響聲，提示復位成功，再做檢查由陽性轉(zhuǎn)為陰性，提示復位成功。
  語音時長 01:23”
  陳秋輝 主治醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院

  2019-04-29 1777次

• 肩關節(jié)脫位治療原則
  治療原則認為：1、通過矯正肩胛骨的位置而矯正關節(jié)盂的位置以恢復原有的鎖定機制；2、降低神經(jīng)系統(tǒng)不利的張力，以便使肩關節(jié)能復位；3、恢復肌肉保護性活動，刺激肩關節(jié)周圍穩(wěn)定肌的活動及張力；4、在不損傷肩關節(jié)及其周圍結(jié)構的前提下，保持肩關節(jié)無痛性的全范圍被動活動；5、在日常治療中保護易受傷的肩關節(jié)治療措施，認為就是矯正肩胛骨的姿勢；6、兩肢位擺放，取仰臥位，患側(cè)肩胛帶前伸，肘關節(jié)伸展，前臂旋后，腕關節(jié)和手指伸展?；紓?cè)臥位，患側(cè)肩前伸，前屈小于九十度，伸肘前臂旋后，健側(cè)臥位時，患側(cè)肩和上肢充分前伸肘關節(jié)伸展，坐位時在患肢前方放一平桌，將患肢托起。站立或行走時，治療師應對患肢充分保護避免自然下垂。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-26 1401次

• 肩關節(jié)脫位后中藥治療
  病情分析：肩關節(jié)脫位后中藥治療，一般情況下是為了緩解肩關節(jié)脫位導致的肩關節(jié)疼痛，腫脹現(xiàn)象。例如可以選擇具有清熱解毒和活血化瘀功效的藥物，這些藥物通常包括金銀花，菊花，板藍根，以及石膏，和桃仁，紅花，川芎等。意見建議：肩關節(jié)脫位后，應當?shù)谝粫r間就診骨科，完善肩關節(jié)影像學檢查了解脫位的具體情況。然后通過外科手術的方法，或者通過人工手法復位的方法復位。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-05-13 1002次

• 肩關節(jié)半脫位針灸治療
  肩關節(jié)半脫位以后不需要采取針灸的治療措施。肩關節(jié)半脫位以后需要及時的去醫(yī)院就診，然后進行簡單的手法復位，再去拍片檢查，確認復位成功了那么就進行前臂吊帶固定，固定三周的時間就可以，這樣是讓脫位過程中導致的關節(jié)囊撕裂損傷慢慢愈合的好處。如果進行手法的復位不成功，那么患者有可能在麻醉下讓肌肉松弛再進行復位
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 227次

• 肩關節(jié)脫位針灸治療怎樣
  肩關節(jié)脫位針灸治療的療效是比較好的，可以起到活血化瘀和消腫的功效。但是針灸治療只能作為輔助治療的方式。建議患者還需要到醫(yī)院進行手法或者手術復位的方式來將脫位的關節(jié)進行復位。需要注意的是關節(jié)復位后需要進行石膏固定治療。同時可以搭配活血以及促進
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次