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      醫(yī)生主講實錄

      腦梗塞是腦血管意外,腦血管意外它是一個比較寬泛的概念,包括出血性的和缺血性的。

      但是臨床上出血性的腦血管意外和缺血性?的腦血管意外,癥狀往往是比較相似的,需要進行鑒別,比如患者都有可能出現(xiàn)一側肢體的麻木,一側肢體無力,言語不利,精神不佳,甚至昏迷等等都可能出現(xiàn)。

      所以應該先做一個鑒別診斷,做一個頭顱ct,頭顱核磁不建議作為一個出血檢查,因為頭顱核磁在發(fā)病早期有可能不能發(fā)現(xiàn)出血的病灶,也就是說它排除腦出血的效果并不是很好。

      但如果患者排除腦出血之后仍然存在這種定位體征,患者可能就是腦梗死情況,需要進一步的治療,包括考慮可以給予溶栓治療,但是溶栓治療是有一定的治療時間窗的,患者年齡小于八十歲以內可以考慮給溶栓治療,其他的治療包括抗血小板治療、抗凝治療、他汀類藥物治療、腦保護的治療,除了這些治療,一般的治療也很重要,包括患者血壓或者血糖水平的情況,也需要維持在一定的水平之上。

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