根據(jù)病因的不同可以分為原發(fā)性膜性腎病和繼發(fā)性膜性腎病,繼發(fā)性膜性腎病又包括狼瘡性腎炎,糖尿病腎病,乙肝相關(guān)性腎炎,丙肝性腎炎,以及藥物引起。不典型膜性腎病一般是指繼發(fā)性膜性腎病,嚴(yán)重與否主要是看原發(fā)病能否治療。
舉個(gè)例子狼瘡性腎炎和膜性腎病治療幾乎相同,都是應(yīng)用激素聯(lián)合免疫抑制劑,膜性腎病一般選擇環(huán)磷酰胺,環(huán)孢素,他克莫司。狼瘡性腎炎一般選擇環(huán)磷酰胺,效果不好也可以選擇環(huán)孢素。到底嚴(yán)重與否主要是看原發(fā)病對(duì)于藥物治療的反應(yīng)。如果應(yīng)用激素加免疫抑制劑之后病人的尿蛋白轉(zhuǎn)陰,狼瘡指標(biāo)都恢復(fù)正常那就不嚴(yán)重,如果治療效果不好就可能?chē)?yán)重。除此之外還要看小球有沒(méi)有硬化,小管間質(zhì)病怎么樣。