臨床上,高位腸梗阻是指空腸段以上部位發(fā)生的腸道梗阻,患者往往表現(xiàn)為不同程度的腹痛、惡心嘔吐、腹脹、肛門停止排便排氣。
患者往往表現(xiàn)為上腹部陣發(fā)性地絞痛,一旦腹痛間歇期逐漸縮短甚至形成持續(xù)性劇烈性的疼痛時(shí),要高度懷疑絞窄性腸梗阻發(fā)生的可能,患者出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀一般出現(xiàn)的較早較頻繁,嘔吐物一般為胃十二指腸內(nèi)容物,部分患者可見黃色或綠色的膽汁嘔出,患者發(fā)生腹脹的癥狀一般不明顯。
一旦患者發(fā)生了高危性腸梗阻,要及時(shí)有效地進(jìn)行治療,其治療原則一般是及時(shí)有效地糾正因腸梗阻所引起的全身生理紊亂和解除腸道梗阻,具體的治療方法要根據(jù)梗阻的類型,發(fā)生的部位和病人的全身基本情況來綜合決定。
其基礎(chǔ)療法包括胃腸減壓,它是治療腸梗阻的重要方法之一,它可有效地吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體,減輕腹脹改善腸壁血液循環(huán),有利于改善局部病變和全身情況,對(duì)于患者惡心嘔吐的癥狀也會(huì)有所緩解,并且要及時(shí)糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂,及時(shí)補(bǔ)充鈉鉀鈣氯等電解質(zhì),并合理地糾正代謝性酸中毒,可合理地使用抗生素來預(yù)防腸道感染,并酌情使用一些鎮(zhèn)靜劑、解痙劑來對(duì)癥治療,緩解患者不適地癥狀。
解除梗阻臨床上一般分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類,手術(shù)治療要根據(jù)梗阻的病因性質(zhì)、發(fā)生的部位和病人全身的情況來綜合決定手術(shù)方式,而患者一旦采取非手術(shù)治療的方法,要在治療期間嚴(yán)密觀察患者的病情變化,如癥狀體征不見好轉(zhuǎn),甚至反而加重時(shí),則應(yīng)立即手術(shù)治療解除腸道梗阻。