猝死,通常指非預(yù)料中的自然死亡,有些平素看起來很健康的人以及一些盡管有明確的心臟病史,但臨床上心力衰竭、心源性休克、電解質(zhì)紊亂、酸中毒、心律失常等合并癥的患者,突然發(fā)生心臟停止跳動(dòng)、呼吸停止,隨機(jī)出現(xiàn)意識(shí)喪失等臨床表現(xiàn),經(jīng)搶救或不及搶救而死亡者均為猝死。
現(xiàn)在一些心臟病的專家主張發(fā)病后1小時(shí)內(nèi)死亡作為猝死的標(biāo)準(zhǔn),世界衛(wèi)生組織推薦以發(fā)病6小時(shí)內(nèi)死亡為計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)經(jīng)驗(yàn),發(fā)生猝死患者最多的原因是心律失常,其中以室性心動(dòng)過速、室顫及傳導(dǎo)阻滯引起猝死的發(fā)生率最高。
有的學(xué)者認(rèn)為如果以1小時(shí)為限的話則大多數(shù)屬于心源性猝死,其病因主要為心肌炎、心肌病、急性巨大肺動(dòng)脈栓塞、巨大動(dòng)脈瘤破裂、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、Q-T延長綜合癥、冠心病等,以冠心病的猝死率最高,約占總猝死病人的70%至90%。近年來研究證明,直接引起猝死的原因是原發(fā)性室顫。