心肌梗死90%以上是由于冠狀動脈粥樣硬化病變基礎(chǔ)上血栓形成而引起的,較少見于冠狀動脈痙攣,少數(shù)由栓塞、炎癥等造成管腔狹窄閉塞,使心肌嚴(yán)重而持久的缺血達(dá)1小時以上即可發(fā)生心肌壞死。心肌梗死發(fā)生常有一些誘因包括過勞、情緒激動、大出血、休克、脫水或嚴(yán)重的心律失常等。
一、缺血和梗死,心肌梗死的原因是缺氧導(dǎo)致的心肌細(xì)胞破壞,由于這些細(xì)胞無法通過冠狀動脈獲得新陳代謝所需要的氧,因此造成心肌的梗死。供血的減少有以下后果:心肌長時間獲不到血液的情況下死亡并不會重生,因此心臟的功能不斷減弱。在心肌梗死末期,心室會因?yàn)閮?nèi)部血液的壓力而往外擴(kuò)大形成心室動脈瘤,導(dǎo)致心搏出率下降、使身體各部位的組織或器官無法獲得充分的血液灌流。
二、動脈粥樣硬化,心臟病反作最常見的原因就是動脈粥樣硬化,如果有足夠的斑塊破裂,導(dǎo)致冠狀動脈的堵塞則會形成心肌梗死。