對(duì)于反復(fù)的尿路感染,首先要確定是重新感染還是復(fù)發(fā):
重新感染是指治療后癥狀消失尿菌陰性,但是在停藥六周后再次出現(xiàn)真性細(xì)菌尿,菌株與上次不同,稱為重新感染。多數(shù)病例有尿路感染的癥狀,治療方法與首次發(fā)作相同,對(duì)于半年內(nèi)發(fā)生兩次以上者可以應(yīng)用低劑量的劑量的抑菌治療,系每晚臨睡前或排尿后服用小劑量抗生素一次,比如復(fù)方黃安甲惡唑,一到兩片,或者是呋喃妥因五十毫克到一百毫克或者氧氟沙星二百毫克,每七到十天更換藥物一次,連用半年。
復(fù)發(fā)是指治療后癥狀消失,尿菌轉(zhuǎn)陰后在六周內(nèi)再次出現(xiàn)菌尿,菌種與上次相同稱為復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)且為腎盂腎炎者,特別是復(fù)雜性的腎盂腎炎,在去除誘因比如結(jié)石、梗阻、尿路異常等的基礎(chǔ)上,應(yīng)按照藥敏結(jié)果選擇強(qiáng)有力的殺菌性抗生素,療程不少于六周,反復(fù)發(fā)作者給予長程低劑量的抑菌療法。